大部分患者看医生最主要的原因是疼痛，疼痛是一种主观感受，疼痛的定义是：“与实际或潜在的组织损伤相关的、或者以这种损伤的方式描述的不愉快的感觉和情绪体验”。
护理学界普遍使用的定义是：
一个人说感到痛，这就是痛；他说痛仍在，痛就仍在。
这句话的意思是：听患者的，他说痛就是痛！当患者不断*吟呻**着痛痛痛时，我们听起来心里也痒痒！
疼痛有轻度、中度、重度不同的划分，不同的疼痛应该如何缓解以及用药呢？掌握了套路，这些疼痛都好解决！
一、治疗疼痛的三个原则
1.疼痛的早期治疗是重要的，因为不减轻疼痛会给患者造成很深的心理影响，最初缺乏治疗的急性疼痛可能转变为更加难以治疗的慢性疼痛。
2.对于疼痛的精神和情绪方面的评定和治疗与身体方面是同样重要的。
3.尽管药物治疗是疼痛治疗的主要方法，但物理治疗如理疗（包括按摩、热疗法和冷疗法）、手术、神经系统刺激技术如针灸、脊髓刺激和经皮电刺激神经疗法也被采用。
治疗不同程度的疼痛有不同的疗法，现在我们来各个击破！
二、应对轻中度疼痛的首选药
首选镇痛药—— 对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAIDs）
1.他们治疗轻中度疼痛的首选镇痛药，也用于中重度疼痛以加强阿片类药物的效果。适用于急性或慢性疼痛。
2. 阿司匹林和其他非选择性NSAIDs抑制血小板功能，对胃肠道有不良影响，并会促进包括哮喘在内的超敏反应。
3. 采用COX-2选择性抑制药如昔布类，其发生严重的胃肠道不良反应的可能性较小，但是考虑到会发生严重的心血管反应，他们的使用已经被严格限制。
4. 对乙酰氨基酚没有阿司匹林血液学或胃肠道的不良反应，但大剂量能产生严重的、有时是致命的肝毒性。同时给予一种对乙酰氨基酚和NSAIDs可改善镇痛作用。
三、阿片类药物应对中重度疼痛
传统选择——可待因
1.对于中度或重度对阿片类药物敏感的疼痛的治疗，可待因是传统选择，替代药物包括双氢可待因和曲马多。他们通常与非阿片类镇痛药一起使用。
2 . 足量的可待因和对乙酰氨基酚联合用药与单独使用对乙酰氨基酚相比，镇痛作用会增加，并为急性疼痛最有效的选择之一，但是，反复使用会增加不良反应。
3. 右丙氧芬与对乙酰氨基酚或阿司匹林合用在治疗急性疼痛中并不比单独使用非阿片类药物更有效，对慢性疼痛的功效尚不清楚。但过量可能导致毒性。
4.更有效的阿片类药物，如*啡吗**主要用于重度急性非恶性疼痛和癌症疼痛的治疗。
5.在重度慢性疼痛的治疗中，一旦初始疼痛得到缓解，每12h或24h给予缓释制剂对维持镇痛更方便。
四、其他阿片类药物对付其他疼痛
1. 替代的阿片类药物可对使用*啡吗**疼痛控制不充分和难以忍受其不良反应的患者有效。
2. 美沙酮和羟考酮有比*啡吗**更长的持续作用。但是美沙酮半衰期长，长期使用时每天不应当超过2次，因为存在中枢系统抑制和药物过量的危险。
3. 阿芬太尼和芬太尼可提供快速的作用。
4. 二醋*啡吗**或氢*啡吗**比*啡吗**更易溶解，对呼吸和胃肠功能的损害更小，所以不得不胃肠道外给药时，优先使用这两种药物。
阿片类药物的不良反应有镇静、恶心、呕吐、便秘以及严重时的呼吸抑制。除便秘之外，其他不良反应均可形成耐受，便秘可以通过常规使用缓泻药来防止。
五、镇痛辅助药消除剩余疼痛
1. 阿米替林对于顽固性慢性疼痛有效，包括灼痛的神经性疼痛、异常感觉疼痛如带状疱疹后神经痛和糖尿病性神经痛。有发现其可用于紧张性疼痛和预防偏头痛。
2.一些抗癫痫药，如卡马西平对神经性疼痛有效，特别在有剧烈的（针刺般）因素时，如三叉神经痛。
3. 苯二氮卓类药和其他肌松药如巴氯酚或单曲林对急性或慢性状态的肌痉挛疼痛有效。
4. 骨调节药如降钙素和二磷酸盐可能对由骨转移引起 的癌症疼痛有效，但起效慢，是次于NSAIDs的选择。
5. 咖啡因已被用于增强非阿片类和阿片类镇痛药的镇痛效果，但是否有益尚有争议。
6. 皮质激素对神经性疼痛可产生实质上的改善作用某些吸入性*醉药麻**以亚麻醉量用于急性疼痛。
俗话说：牙疼不是病，疼起来要了命！对于其他疼痛也是一样的，若无法得到缓解，会对生理和心理产生极大的负面影响。
当患者疼痛难耐找到你时，你就是他的天使，他的靠山！get到这些技能，就可以对患者说，疼痛的问题，好解决！