凉燥

秋分过后，热渐渐收敛入地下，地上热开始慢慢少于地下热，秋收而冬藏。秋五行属金，有收敛肃降的性质。暑湿经秋气收敛，正当下降。秋分过后，大地之下阳气越来越充足。湿气已收，天空光明，阳盛而明，金气当旺，湿收。秋分之前热还未散空气趋于干燥，这时主要是热燥。秋分后，气温逐步降低，人易受寒邪和燥邪的侵袭称为凉燥或寒燥。

尤其在10月下旬以后，正值霜降秋季的最后一个节气与立冬之交，气温逐渐转寒，而又是燥气偏盛之时，燥寒之气正盛。燥寒之气伤人，一方面寒邪从外而来，束闭皮毛，肺主皮毛，寒邪侵肺；另一方面燥邪从口鼻而入，直伤于肺。

为什么会感凉燥？

凉燥或寒燥，以恶寒重发热轻或有寒无热，头痛无汗，口鼻咽干燥，咳嗽痰少，舌苔薄白而干，脉浮紧等为常见表现，其中的恶寒相较于严冬时受风寒的恶寒要轻。

“燥寒”两邪引起的咳嗽在秋末冬初比较多见。病情轻者，可以逐渐自愈。久治不愈的，可延及整个冬季。肺为娇脏，喜润恶燥，同时既容易被热所伤，也容易被寒所伤。秋末冬初天气突然变冷，随着入冬，湿随地上之气收敛于地下，气候的燥性增加，人难以及时适应，尤其在气温变化幅度大的情况下，极易感受寒燥之邪而生病。

凉燥，既有寒邪束皮毛的表证，又有燥伤肺津的里证。全身不适或疼痛、头痛、恶寒无汗、鼻塞不通等为表证。同时常常以咳嗽为主要症状，特点为咳嗽连声、咳声重浊、干咳无痰。或即使有痰也也多且成块。如果平日痰湿较重，也可出现痰多清稀的表现，遇寒则咳嗽加剧，所以在室外或室内温度较低的时间，或睡前脱衣及起床穿衣时，会出现咳嗽连声。若遇热，咳嗽则减。

燥气伤肺，津液不足而出现干咳无痰，或痰少而粘，鼻干咽干发痒，口唇干燥等症。

凉燥的治法

凉燥证有的人久治不愈，并不是因为难治，多是由于不对证。

凉燥温燥都有燥，见燥滋阴，滋阴药往往多寒凉，对于温燥效果明显，而寒燥来说就不太适合了。凉燥为感寒邪、燥邪，而其中以寒为主，燥邪其次。在治疗凉燥时，以温、润为治疗方向，以温为主以润为辅。辛温之品温肺而散寒邪，但散寒的药不能过于温热以免伤津液更加燥，同时用温润的药来润肺燥，所谓“辛开温润”。

另外，有的人确定是燥证，但是用了清热化痰、辛凉解表药后没什么效果，可能会觉得是不是剂量小的问题，这时候其实也应该考虑是不是治疗方向要改一改了。清热化痰、辛凉解表对应的是风热、痰热咳嗽这类比如银翘散、桑菊饮。这时候如果有怕冷的症状，就要考虑用辛开温润的方法去凉燥了，比如杏苏散。

杏苏散

杏苏散是一个时方，来自清代吴鞠通的《温病条辨》，有轻宣凉燥，化痰止咳的功效。治外感凉燥，头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌塞，苔白脉弦。

杏苏散，杏仁、紫苏叶为君药。杏仁苦温而润，可以使肺气下降通利，润燥止咳；紫苏叶辛温不燥，发表散邪，宣发肺气，使凉燥从外而散。

前胡疏风散邪，降气化痰，既协苏叶轻宣达表，又助杏仁降气化痰；桔梗、枳壳一升一降，助杏仁、苏叶理肺化痰。

​半夏、陈皮燥湿化痰，理气行滞；茯苓渗湿健脾，脾健从根本上解决生痰问题；生姜、大枣调和营卫，前者帮助解表散寒，后者滋脾行津以润干燥。甘草调和诸药，配合桔梗宣肺利咽。

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如文中涉及剂量仅供参考，治疗仍需医生辩证。

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