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在大部分人眼里，脑袋里面长了肿瘤就相当于收到死亡通知书，是不治之症，事实真是如此吗？
《第1健康》第172期邀请的是襄阳市第一人民医院神经外科副主任、副主任医师王俊来带我们了解脑肿瘤的相关知识。
别被“脑瘤”吓住了！
周先生的母亲两年前就发现头有点疼，去医院检查，就发现脑部有异物是一个胶质瘤。周先生说，母亲70出头，虽然胶质瘤属于颅内恶性肿瘤，但考虑到老人年纪大了，加上肿瘤对生活的影响并不大，他们选择了先观察。然而，近一段时间，周先生母亲头痛的症状严重起来，这让他很忧心，再次入院。
襄阳市第一人民医院神经外科主治医师任俊威介绍，胶质瘤是神经上皮肿瘤，在颅内肿瘤中是发病比较高的，排第一位或第二位分为1—4级，通常1—2级属于偏良性的，2—4级是偏恶性的，随着肿瘤的发展级别可能升高，所以我们一般发现这种肿瘤，鼓励早期发现、早期治疗，尽早确定肿瘤的级别。
患者的左侧额部有一个异常信号影大概率考虑胶质瘤，现在比较大了，大小在4.5公分，如果继续生长，会对患者肢体运动、感觉方面造成损伤或障碍。
充分了解之后，周先生接受了手术治疗。目前，老人术后恢复良好。病理检测结果显示颅内胶质瘤的分级为二级，还需要进一步治疗，从而降低肿瘤复发的可能。
一．是不是一旦发现脑瘤，都是恶性且危险的？
脑瘤即各种颅内肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。
根据良恶性，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
颅内良性肿瘤主要包括脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、表皮样囊肿等。其中最常见的是脑膜瘤，为仅次于脑胶质瘤的第二种常见颅内肿瘤，约占颅内肿瘤总数的20%。具有生长缓慢、与脑组织分界清楚等特点。可发生于任何年龄，但老人、儿童少见。
颅内恶性肿瘤主要包括胶质瘤、髓母细胞瘤、中枢神经系统淋巴瘤、恶性脑膜瘤、脑转移瘤等。其中最常见的是脑胶质瘤，在颅内各种类型肿瘤中占第一位，其发病率约占颅内肿瘤的40%～45%，发病年龄大多在20-50岁，以30-40岁为高峰，另外在10岁左右的儿童也较多见。
二．什么原因会导致我们大脑内长肿瘤？
颅内肿瘤的发病机制目前尚未完全探明。较为明确的因素有：
1、物理因素：比如电离辐射是胶质瘤和脑膜瘤发病的危险因素，小剂量辐射也可使脑膜瘤、胶质瘤等颅内肿瘤的发病率增加。
2、化学因素：一些化学致癌物质如甲基胆蒽、甲基-亚硝基脲、乙基-亚硝基脲等都会致使脑颅内的细胞变异而出现脑瘤。
3、脑部胚胎发育中的残留细胞或组织也可能分化生长为肿瘤。
还有些潜在危险因素比如过敏性疾病、病毒感染、神经系统致癌物等。使用染发剂、颅脑外伤和饮食中的亚硝胺类，可能会增加患脑瘤的风险。
三．有哪些“早期信号”，能帮助我们发现脑瘤?
是否患有脑肿瘤，往往还是有一些蛛丝马迹可循的，比如脑肿瘤的早期先兆信号：
1、头痛：常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。在咳嗽、打喷嚏时头痛加重。
2、恶心呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓中枢受到刺激，从而出现恶心呕吐，多在头痛之后出现，呕吐呈喷射状。
3、视力减弱和视野缺失：脑肿瘤可对视神经造成压迫，引发视力下降，看东西模糊，有时还会出现视野缺失。
4、精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘等精神异常表现。
5、肢体无力或突然抽搐：特别是单侧发生这种情况，应当警惕对侧脑半球区域或延髓以上的脑干肿瘤。
6、幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
7、步态不稳或头晕：小脑部位病变更具特异性，出现踉跄的醉酒步态或头晕症状。
8、耳鸣、听力受损 ：如果一侧听力有减弱或耳鸣情况， 在排除耳部疾病的情况下，首先应该检查是否是脑肿瘤压迫了听神经。
脑胶质瘤引起的临床症状主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。可以出现以上一种或多种症状。
四．得了脑瘤怎么办？是不是都需要手术切除？
首先一定要去正规医院的神经外科就诊。
并不是所有的脑肿瘤都需要治疗，部分良性脑肿瘤如果没有手术指征可以选择定期随访观察，部分有手术指征的肿瘤需要早期干预治疗，治疗方式主要为手术切除。
良性肿瘤应在保护正常神经结构和功能的前提下尽可能争取全切除；恶性肿瘤应采用手术、放疗、化疗、免疫和生物治疗等综合治疗措施。
目前显微外科技术、神经导航立体定向、超声吸引器(CUSA)和激光手术刀等技术，可明显提高手术的微侵袭效果。
五．在脑瘤的预防上，我们可以怎么做？
脑瘤也是可以预防，建议大家平时注意加强体育锻炼,增强体质,生活要有规律,养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。
一级预防：病因学预防，包括减少手机辐射，不吃霉变食品，避免致瘤病毒感染等。
二级预防：发病学预防，即针对前面提到有患病征兆人群进行定期筛查，做到早期发现、早期治疗。肿瘤患者积极地、规范化治疗原发肿瘤能一定程度上能预防脑转移瘤的发生。
三级预防：即针对脑肿瘤患者的防止复发和康复治疗，包括完成规范化治疗、定期随访复查、早期功能锻炼及康复治疗、早期预防并发症发生等。
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来源：襄阳融媒体中心经济生活频道
记者：李湘君 | 通讯员：龚波 刘晓东
编发：刘鹏 | 编辑：刘俊炎
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