48岁患者无明显诱因左侧颈肩部疼痛一月余

48岁男性患者，于1月前出现左侧颈肩部疼痛，持续性、无伴四肢放射痛，这种疼痛与活动、体力无关，休息后不能得到缓解，但患者没有出现头晕、头痛的情况，亦没有任何恶心、呕吐、四肢乏力等不适，在自行吃药没有好转之后，便在当地医院就医，之后为了进一步得到更佳的治疗，找到了广医一院脊柱外科何二兴主任。

颈椎转移性肿瘤，随时发生生命危险

患者既往有肝癌病史，在外院检查结果为：颈3椎体转移。了解情况之后，何二兴主任结合患者在当地医院所拍MR，并完善了颈椎CT、颈椎正侧位等检查之后，给出了明确的诊断：肝癌颈3椎体转移、颈3椎体压缩性骨折、肝癌。

颈椎转移性肿瘤多发于40岁，在因各种癌而发生颈椎转移性肿瘤的病人当中，男性多于女性，转移好发部位以颈6椎体为多。

何二兴主任介绍，该患者肝癌一年多，并不是转移在颈6椎体，而是转移至第三颈椎，肿瘤组织侵犯整个椎体，导致后者塌陷，颈椎失去稳定性，向后膨出的瘤体将脊髓压迫，随时都可能发生四肢瘫痪甚至死亡。

手术难点

第三颈椎位置高，难以获得满意暴露、椎体转移性肿瘤血运丰富，切除的时候容易出现难以控制的大出血、上面第二颈椎结构特殊不容易安置固定器材。

根据上述考虑，做出手术以下规划

从颈的后方先固定颈椎，防止术中造成脊髓伤害；第二步从颈的前方暴露第三椎体，用最先进的微波消融针精细布局插入椎体，将整个椎体的肿瘤细胞全部杀死，被微波消融的组织已经没有血液循环，手术医生轻松切除肿瘤组织；最后在已经掏空的原来第三颈椎的位置，装上钛合金做的固定装置，支撑颈椎，使其获得满意的稳定性。

效果

由于术前的精准规划和术中的精准实施，切除肿瘤出血不够200毫升，手术后第一天患者即可起床活动，脊髓神经功能完整。再次体现精准微创手术的高超技巧。