随着胃镜这一项操作的普及，越来越多的人被检出“慢性萎缩性胃炎”，不明就里的人网上一搜萎缩性胃炎，结果显示的大多为“癌前病变”，那今天我们就来谈一谈慢性萎缩性胃炎！
首先什么是慢性萎缩性胃炎？
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，是指胃粘膜上皮遭受反复损害导致 固有腺体的减少，伴或者不伴有肠腺化生和（或）假幽门腺化生 的一种慢性胃部疾病。
从这个定义来看，慢性萎缩性胃炎指的是胃固有腺体的减少萎缩，也就是正常的分泌胃蛋白酶原、盐酸和粘液的腺体变少了，并不是指你胃的体积萎缩变小了。
慢性萎缩性胃炎有哪些分类呢？
①局灶萎缩性胃炎
这一类萎缩主要是萎缩部位在 胃窦部 ，呈多灶性分布，在我国， 慢性萎缩性胃炎大多数属于这一类型 。
②自身免疫性胃炎
这一类萎缩部位主要位于 胃体部 ，在整个胃中呈弥漫性分布，是自身免疫功能紊乱造成的，此类胃炎可以导致恶性贫血。
哪些原因会引起慢性萎缩性胃炎？
①幽门螺杆菌感染
有大量文献表明，患有萎缩和肠化的患者在根除幽门螺杆菌后，其萎缩和肠化程度较前有明显下降。
②免疫相关因素
这一类主要是指自身免疫性胃炎。在临床观察中得到，此类患者大多有口干、口渴、恶性贫血等。
原因是在此类患者体中含有壁细胞抗体和内因子抗体，壁细胞抗体影响胃的壁细胞分泌盐酸，内因子抗体阻断内因子与造血原料维生素B12的结合，从而就出现了胃酸分泌减少，消化不良、恶性贫血等症状。
③胆汁反流、酸反流
患者长期的胆汁与酸损伤胃粘膜，胃粘膜经历了损伤-修复-再损伤-再修复的过程，慢慢的胃粘膜对损伤的修复能力减弱，从而造成了胃粘膜腺体萎缩等病理变化，再经历肠化-不典型增生等进行性发展，造成不可逆的后果。
④饮食因素
现代多数人喜食辛辣刺激油腻性食物，嗜酒，吸烟等，这些进入胃中，可损伤胃粘膜，破坏了胃粘膜的防御屏障，从而胃容易被不利因素侵袭。值得一提的是*草烟**中的尼古丁不仅影响胃粘膜的血液循环，还可导致幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流。
⑤情绪因素
现代生活压力大， 长期焦虑抑郁的人 群易发胃部疾病。从中医上来说，生气易怒伤肝，肝气上逆横犯中焦脾胃，脾胃气机不行，胃气壅滞，从而出现了胃胀、烧心、反酸、消化不良等症状。因此生活中一定要注意调节自身情绪的调节。
慢性萎缩性胃炎怎么诊断呢？
慢性萎缩性胃炎的确诊主要是依据 胃镜检查以及胃粘膜组织学检查 。尤其胃粘膜的病理检查是诊断慢性萎缩性胃炎的金标准。
慢性萎缩性胃炎有哪些治疗方法呢？
西医治疗主要以对症治疗为主，例如上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者可用促动力药；具有明显的进食相关的腹胀、纳差等消化不良症状者可考虑应用消化酶制剂等。
中医治疗慢性萎缩性胃炎则具有相对的优势，针对每一位患者个体来辨证用药。田德禄教授认为，本病属中医胃痞病的范畴，病性多为本虚标实，临床中我们多采用清降法、甘平养胃法、益气活血解毒法等，不仅能很好的缓解临床疗效，而且通过临床人体试验证实，部分患者胃黏膜腺体有明确的好转。
慢性萎缩性胃炎患者的生活调护
在日本的一项研究中显示，每周一天以上的新鲜蔬菜与水果摄入者比每周少于1天的胃癌患病率低。这可能是与新鲜蔬菜中含有叶酸、维生素C、β-胡萝卜素等有关。因此慢性萎缩性胃炎的患者应该规律饮食，多食新鲜蔬菜，水果，应该避免过夜以及熏制、腌制、油炸、辛辣刺激的食物。
再有 良好的情绪 有助于疾病的预后以及发展，因此患者应保持乐观向上的心态，尽量去咨询正规医院的医生，指导用药，正确的看待慢性萎缩性胃炎。
1.慢性萎缩性胃炎中西医诊疗共识意见.[J]中国中西医结合消化杂志.2018.2.26(2):121-131.
2. 消化内科学高级教程.林三仁.
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