最近看到这样一个焦虑症的病例,比较典型,简单复述给大家。
初高中多次擅自停药 大一挂科焦虑症爆发
夏雨,男,今年19岁,较矮,体型微胖,面部青春痘严重。
夏雨来自农村,家里还有一个亲哥哥,家庭经济条件一般。小时候父亲外出打工,母亲独自抚养夏雨。记忆中,母亲暴躁易怒,动辄打骂;父亲性格温和,回家后时常给予夏雨关爱;哥哥从小乖巧懂事,成绩优异,常被拿来和他作比较,两人平时交流不多。
初中和爷爷奶奶一起住,曾有过抑郁史,每天在焦虑和恐惧中度过,睡不着觉,学习成绩下降。医生建议药物治疗,但夏雨服药一个月后自行停药,没有跟进治疗。
高中状态不佳,到高三时焦虑症状变得严重,经常无法集中精力学习,但强迫自己看书,最终超过哥哥考入一所重点大学。后面虽有再次就医,但不愿服药。
进入大学后,夏雨经常幻想自己无所不能,现实中又自我否定。因舍友喊他“学霸”而受不了,认为对方在嘲笑他,起过冲突;大一第一学期就挂了两科,觉得自己是学渣,对学业感到焦虑;还伴有容貌焦虑,每次照镜子都想整容,但上课常幻想自己很帅,能被所有人关注;经常下意识地抠手指、抖腿,经常失眠,暴躁易怒,逐渐无法和人正常交流。就医被诊断为焦虑障碍,再次开始服药治疗,同时跟进心理咨询。

夏雨最初患上焦虑症的症状:
1、焦虑、恐惧
2、注意力不集中,学习成绩下降
3、失眠
夏雨焦虑症爆发的原因:
1、接受治疗后没有遵医嘱持续治疗
2、没有按时服药,擅自停药
急性焦虑和慢性焦虑
焦虑障碍有以下两种形式,需要进行区分。
急性焦虑
又叫做惊恐发作。突如其来的惊恐体验,表现为严重的窒息感、频死感和精神失控感。主要有以下表现:胸痛、心动过速、心跳不规则、呼吸困难、头痛、头昏、晕厥和感觉异常,还可伴有出汗、腹痛、全身发抖或全身瘫软等症状。惊恐发作通常起病急速,终止也迅速。一般持续数+分钟便可自行缓解,发作过后患者仍心有余悸,不过焦虚的情绪体验不再空出,而代之以虚弱无力,需经若干天才能逐渐恢复。
慢性焦虑
又称为广泛性焦虑,患者长期感到紧张和不安。做事时心烦意乱、没有耐心;与人交往时紧张急切、极不沉稳;遇到突发事件时惊慌失措、六神无主,极易朝坏处着想;即便是休息时,也可能坐卧不安,担心出来飞来横祸。患者如此惶惶不可终日,并非由于客观存在的实际威胁,纯粹是一种连他自己也难以理喻的主观过虑,也会表现出自主神经功能紊乱:心悸、出汗、胸闷、呼吸急促、口干、便秘、尿频等。还有坐立不安、全身发抖等。
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