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年前因拟骨样骨瘤诊断入院，寻求微创手术治疗，来自浙江、肇庆的两位年轻人在我院骨十四科相遇。该科主任劳永锵主任中医师感慨，“病情相似，手术效果也同样明显，而且都在年前出院，真是巧合。”
从痛得睡不着觉，到手术当晚安然入睡，两位远道而来的患者均为骨十四科医护团队点赞。原来，他们从不同渠道分别了解到我院先进的微创射频消融术，并找到劳永锵及骨十四科团队进行治疗，手术过程十分顺利。两人昨日已经出院，纷纷表示终于能过个舒服的猪年。
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苦恼传统手术“伤筋动骨”
一篇文章“救”了他
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在浙江义乌工作的陈先生在去年8月出现了腹股沟疼痛，随后逐渐蔓延至整个左大腿，晚上常常痛得睡不着觉。起初在当地医院诊疗时，还被当作是腰椎间盘突出处理，服用止痛药后疼痛感减缓，但只要一停药又会疼痛起来。由于疼痛强烈，甚至影响了陈先生的工作和生活，走路也开始跛行。
“我感觉不对，又去医院做了详细的检查，才确诊是骨样骨瘤。”陈先生告诉小编，由于当地医院并没有骨肿瘤专科，不仅确诊过程曲折，治疗方式也较为落后。此时，一旁陈先生的姐姐激动地提起，当时医生介绍要将肿瘤处的骨头削掉，再移植别处的骨头填补，一家人都吓坏了，“伤筋动骨还会留下这么大的创伤，我们实在不愿意。”
陈先生与其父亲
所幸，陈先生在阅读微信文章时看到了佛中医官方微信关于骨十四科的报道。（想了解更多，请戳▶【人物】驾驭得高难度骨肿瘤手术，体贴得亲自喂患者进食，他是……）
“稿件里面介绍的病情和我的很像，但射频消融术是微创的，相较传统手术先进太多。”他把文章转发给在深圳工作的姐姐时，其姐姐马上就想起佛山市中医院是国内骨科的权威，于是让弟弟赶紧到佛山检查。
劳永锵询问陈先生恢复情况
今年1月21日，陈先生与父亲远道而来，找到了劳永锵。据其介绍，陈先生反复左大腿疼痛，疼痛在晚上尤为利害，结合影像学的相关检查，其左股骨上段内侧皮质骨外膜下局灶病变，诊断考虑为骨样骨瘤。
劳永锵指出患者病变所在位置
1月29日，陈先生进行了手术，目前恢复情况良好。“虽然从外省过来，但麻烦也是值得的。肿瘤不是小事，劳主任和我的主治医生胡永波不仅临床经验丰富，技术也很高超，我们都很放心。”陈先生表示，过了这个坎，总算能和家人回江西老家过个好年。
此为横切面图
陈先生左腿股骨病灶
术中，射频针直击病灶
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16岁小伙骨痛两年
猪年前夕消除病灶展笑颜
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家住肇庆的小陆今年16岁，两年前右大腿开始出现阵痛，由于频次不多，他没有过多理会。然而，随着时间推移，疼痛感愈加强烈，小陆终于忍不住跟父母提起。陆爸爸没有多想，便带孩子来到了佛山市中医院。“早就听朋友说过，这里的骨科在国内都是数一数二。”陆爸爸表示，向朋友了解情况后，他们也来到了骨十四科。
小陆病灶所在分布有重要的神经血管
经诊断，小陆同样患有骨样骨瘤。据其主治医生潘海文介绍，经影像学检查，病灶位于大腿中上段内后方，大腿内后方分布有重要的神经血管，加上瘤巢细小，直径仅约7毫米，术中探查犹如大海捞针。
小陆右腿检查片
术中，劳永锵及潘海文凭借精湛的技术及丰富的手术经验，不断调整穿刺方向，精准直达病灶。在医疗设备科、麻醉科、放射科等各学科的配合，手术顺利完成。
此为横切面视角
术中，影像引导射频穿刺
经过前天的手术，小陆终于睡了个安稳觉。恢复活力的他看到前来查房的医护团队，开心地告诉劳永锵，自己的右腿已经不痛了。原来，小陆特别喜欢打篮球，这次治疗后终于可以回归赛场，他兴奋不已，对科室的医护人员更是十分感谢。陆爸爸则表示，劳主任全程考虑得非常周到，家里人也是百分百的信任，这次虽然做了手术，但心一直是很“定”的。
即将出院，小陆开心地与医生说再见
知多D：传统手术VS射频消融
案例中的骨样骨瘤为良性成骨性肿瘤，好发于8～18岁的年龄段，男女比例为2:1。该病的临床表现为非常局限的疼痛，多发生于夜间或休息时，疼痛强度不一。严重时可致关节活动受限，若病灶位于脊柱附件者，可出现疼痛性脊柱侧弯。
据劳永锵介绍，手术治疗的原则是“准确定位，彻底刮除巢穴”。传统的外科切开病灶刮除术创伤较大，需清除瘤巢附近大量的反应骨才能到达病灶部位，同时更要彻底切除肿瘤组织才能防止复发，因此常易合并病灶部位骨折、感染、出血、神经损伤等风险。另外，因骨样骨瘤的病灶较小，且常在骨内生长，术者在术中往往难以准确定位瘤巢，病灶清除往往不够彻底。
而在影像技术引导下经皮穿刺射频消融术是近几年发展的微创新技术，其创伤少，能明显降低骨折、感染等风险；同时，该技术能准确地定位瘤巢，经皮穿刺直达病灶，其后把冷循环单电极置入瘤巢中心，对病灶及周围约1.2cm组织进行连续射频消融。这种术式一次治愈率约90%，复发病例二次治愈率可达100%。
（李晔至/文）
专科介绍：骨十四科
佛山市中医院骨病专科（骨十四科）2015年正式独立建科，现开放病床48张。科室成员参与科研课题多项，已在国内核心期刊发表学术论文多篇，形成集临床、科研、教学为一体的诊疗单元。
科室成立至今，积极引入国内外骨病、骨肿瘤的先进技术和最新研究成果，诊治水平达国内先进。擅长应用中西医结合治疗四肢创伤骨折、骨折不愈合、骨不连及骨缺损、急、慢性骨髓炎、病理性骨折等获得良好疗效。特别开展了髋部肿瘤切除及重建、恶性骨肿瘤保肢术、髋、膝部巨大肿瘤切除人工肿瘤假体置换重建等高难度手术，其中创新性开展微创自固化磷酸钙人工骨修复小儿骨囊肿骨缺损取得良好疗效，明显降低小儿骨囊肿复发率。
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