近日，广州泰和肿瘤医院放疗科通过运用先进的 SupeRay (超越刀) 伽玛刀放射治疗系统，顺利地为一名乳腺癌脑转移瘤患者实施伽玛刀放射治疗。目前患者已完成计划中的伽玛刀治疗，情况稳定。
患者 J 女士，2020 年确诊患上乳腺恶性肿瘤，经手术及放化疗治疗后病情稳定。今年 11 月初患者突发头痛、头晕，经外院检查诊断为乳腺癌治疗后多发脑转移。 11 月 10 日，患者到我院就诊，行影像 MRI 检查显示：颅内多发脑转移瘤，其中右侧颞叶 1 个；右侧小脑半球 4 个。其最大病灶大小约为 2.7 × 2.1 cm，最小病灶直径约为 3 mm 。主诊医生为使患者得到更精准的放射治疗，决定为其施行伽玛刀放射治疗。 在做好各项入院检查后 ，我院放疗科顺利为患者实施颅内伽玛刀治疗。治疗后，患者之前头痛、头晕等症状相继消失， 并已顺利出院。之后，患者需定期复查，主诊医生将根据复查情况再制定相应的治疗方案。
患者接受伽玛刀治疗的过程
01，我院刘启勇主任为患者安装头架
02，患者进行治疗前的 MRI 定位
03，刘主任为患者制定放疗计划
04，患者治疗前的摆位
05，患者接受伽玛刀治疗
06，患者的 MRI 定位图像及治疗计划
我院先进的伽玛刀设备
我院目前使用的伽玛刀设备为 SupeRay (超越刀) 伽玛刀放射治疗系统。SupeRay 是目前国内最新一代伽玛刀。其开创性地融入了更高端的集成化、自动化、人性化的创新设计。 该系统可提供两种治疗定位模式：配戴头架定位以及面罩无创定位。治疗模式也从单次大剂量照射拓展到低分次大剂量照射，对于颅内大肿瘤的治疗具有极大的临床意义。
▲ 我院的 SupeRay (超越刀) 伽玛刀放射治疗系统
伽玛刀更适合那些深在的、毗邻重要结构的颅内病变的治疗。治疗时主要参考颅内不同病变的性质特点、病灶体积大小、生长部位以及与邻近组织的关联等因素，通过选择不同的准直器，以不同数量的靶点来进行剂量拟合分布，使靶区的照射野与实际病灶形状相适形。可以采用单次大剂量照射，也可进行多次分割剂量治疗。
伽玛刀的优势
伽玛刀的临床应用受到许多放疗专家乃至神经外科专家的青睐。伽玛刀放疗技术的优势主要体现在以下几个特点：
功能强大，备受青睐
1，相比于全脑放疗，伽玛刀在治疗脑转移瘤时，可取得良好的肿瘤控制率，并可明显保护神经认知功能，显著地提高患者的生活质量。
2，患者在使用伽玛刀后，良性肿瘤的生长控制率达 95-98.7%，肿瘤缩小或消失率达 60.0-68.5%，对于恶性肿瘤的抑制率达 66.6-97.5%，肿瘤缩小或消失率达 62.0-76.8%。
3，对于脑血管畸形的疗效：疗后 1 年，畸形血管消失率达 30-50%；疗后 2 年，畸形血管消失率达 75-85%；疗后 3 年，畸形血管消失率达 90% 以上。
4，对于脑部的功能性疾病，其症状缓解率也可达 71.4-87.0%。
以上特点说明了伽玛刀治疗颅脑疾病具有安全、准确、疗效好、并发症少的优点。
撰稿：梁晓穗
审稿：广州泰和肿瘤医院放疗科主任医师 袁太泽
广州泰和肿瘤医院放疗科 张镇宇