静脉抽血检查被视作为一种具有广泛意义的无创性基础检验途径。现在只要进医院,小到健康体检、头疼脑热,大到重症感染、恶性肿瘤几乎都会抽个血,或多或少地查几个指标。有趣的是,医院抽血窗口前也是个小市井。采血人员可以看到各种表情集聚一堂,有坦然若之的就有神色紧张的,有大呼小叫的也有闭目诵经的,还有我这种的,请见下图(手动捂脸)。

抽血时的表情
不过这些表情通常都在拔针后就成了过去时。只有一种情况例外,就是抽血部位青肿了,受检者会带着各色表情来询问“我手怎么肿啦?!” 殊不知,抽血点的青肿,多数情况下是拔针后受检者按压不当——按压力度不够或者按压时间较短,造成有伤口的静脉血管血液外渗,进入管外组织导致的。

静脉抽血青肿
上图可见,皮肤穿刺点与血管之间有些许距离。因此,通常情况下我们推荐受检者在拔针后,用食指与中指拿敷料或棉球,以皮肤内陷1厘米的力道按压采血点及采血点上方(近心端)0.5厘米处,持续按压5-10分钟, 切勿揉搓!直至穿刺口不再出血为宜(只压皮肤穿刺点忽视血管开口处的那些朋友们,手不肿是你运气好,我不扶墙就服你)。而有血小板减少或凝血功能不良的患者则需增加按压时间,直至穿刺口不再出血。

静脉采血示意图

按压示意图
当然,凡事都有例外,有些人的静脉它就是喜欢给你“颜色”看看。一些经过化疗的患者,血管脆性增加,亦或有些人血管管径细小,走向怪异,都容易导致穿刺时血管刺破,形成青肿。这种情况下任谁都是很无奈的,千万别太责怪我们可爱的采血医生哈,他们也不想的。值得一提的是,抽血形成的青肿除了对美观之外,对人体并没有什么影响,真的不用太介意哈。不小心发生手臂青肿后,24小时后可以局部热敷,加速淤血吸收。希望大家遇到这种情况也不要紧张哈~

总结: 抽血后应持续按压出血点及其上0.5厘米处,持续5-10分钟以防发生青肿。
青肿后不必紧张,24小时后局部热敷即可。
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