“血管性轻度认知损害”是现代医学名词，中医各家历代医学研究文献中并未广泛提及，根据其医学概念及其疾病的临床表现和病例特征。
如：记忆力减退、善忘等，可以将其归纳统计为中医学的“健忘”、“呆病”等认知损害轻症领域范畴。《黄帝内经》中首次出现健忘病名的明确记载， 《素问·五常政大论》：“太阳司天，寒气下临，心气上从……善忘”。
《灵枢·大惑论》言：“人之善忘者……上气不足，下气有余……故善忘也”。 书中古代医家首次对健忘之病进行了详细的名词解释，《医宗金鉴·杂病心法要诀》中亦云：“善忘前言曰健忘”。并将此名词解释一直沿用至今。
中医学对血管性轻度认知损害的病位认识
关于血管性轻度认知损害的病位，历代医家大多坚持认为病位在脑，明朝以前也有一些医家观点认为人的记忆和心息息相关， 《圣济总录·心脏门》所谓“健忘之病，本于心虚……心伤则喜忘。”
中医医家认为思维的主要来源和工具之一就是心。 明代著名医药学家李时珍提出“脑为元神之府”，元神即所谓人的高级精神活动如：知觉、意识、思维等均由自己的大脑所主。《内经》有云“头者，精明之府”，“脑为髓之海”。
清代医学名家汪昂指出“人之记性皆在脑中”“小儿善忘者脑未满也，老人善忘者脑渐空也”。 这证明当时的医家普遍认为人的知觉意识记忆思维能力与人的大脑密切相关。
清代医学家王清任在《医林改错》中有“灵机记性在脑”之说。 脑为人体重要的髓海，主持着人的记忆与思维。而髓海的充盈与否对于记忆功能的正常与否具有重要的作用
中医学对血管性轻度认知损害的病因病机认识
肾为人体先天之本，主骨生髓。脑为生髓之海，肾精充足则髓海得养。所以脑髓空虚为导致VaMCI发病的重要决定性因素。 由此可知，VaMCI的发生与其肾精的充养不足、髓海空虚有关。“夫精者，身之本。”
《素问·五脏生成论》：“肾藏精生髓，髓乃肾精所化”。 《灵枢·经脉篇》：“人始生，先成精，精成而脑髓生”。反之，肾精亏损不足则髓海空虚脑失所养。
《圣济总录》卷中有云：“健忘之病本于心虚，血气衰少精神昏聩，故志*乱动**而多忘也”，医家朱丹溪曰：“此症皆由忧思过度……损其心胸， 以致神舍不清，遇事多忘，病在心脾”、“因思劳伤心脾，致健忘失事”。
中医学认为心主神明， 乃君主神明之官，南宋医学家严用和在《济生方》中谓：“心亦主思，思虑过度，意舍不清， 神官不职，使人健忘”人体的全身血液、所有神经系统的生理活动都是依赖于心气推动和调控，心血亏损消耗而影响脾脏健运之司，心脾两伤则成健忘。
肝主疏泄，肝气调达，气机通畅，则脑神清聪。肝气不疏，或肝气虚弱， 则精神情志活动异常，气机上逆，情志活动不遂，喜怒健忘。
《辨证录》书：“老人之善忘，此乃肝气之滞”。 中医学以肺为一身正气之本，主宣发肃降。“肺气衰，魄离，故言善误”，肺脏功能失调则导致一身的气血和气机的运动失调，产生言善误的症状。
中医以气滞痰浊瘀血为其发病之标，《医林改错》“癫狂一症，乃气血凝滞”。 《石室*录秘**》“痰气最盛，呆气最深”。
《杂病证治准绳》“淤血在上，令人健忘” 。痰浊内生、淤血阻滞、气滞血瘀均可上扰神窍，使人神昏，发为健忘、善忘。
健忘病病位在脑，病机与五脏密切相关，五脏虚损，气机功能失调，脑髓失去营养。 本病被认为为人体本虚标实之症，气滞、淤血、痰浊相互影响，均可发为健忘。
针灸治疗
历代中医医家对本病的发生以及针灸与治疗方面有着深入的研究与认识，针灸作为继承了祖国古代医学的精粹部分 ，对于各种健忘病的治疗由来已久且其效果显著，相关历史医学文献记载中对其描述颇多。
《针灸甲乙经》所谓：“狂之始生，先自悲也，喜忘者，……， 治之先取手太阴、阳明，……，及取足太阴、阳明”。
《大成》曾有相关记载：“心俞；主呕吐不下食物，健忘……”。 《类经图翼》有云：内关主“心性呆痴，……，健忘错乱，言语不记”。故而心经、心俞、灵道、少海穴治疗健忘效果显著。《针灸聚英》云：神门、灵台，主“心性痴呆，健忘”；少海能治疗“健忘”。
《千金要方》曾有记载：“百会，主泣出喜忘”。督脉上百会、手少阴心经神门穴、 手太阴肺经络穴列缺等均有治疗健忘症的作用。
《针灸大成》有曰：“健忘易失，言语不记，心俞、通里、少冲” 。《循经考穴编》：巨阙主“惊悸健忘”。《普济方》云：复溜，主“善忘，多言，疟热，少气”。
中药治疗
历代著名中医家对健忘本病多以中药养精益髓、活血健脾补肾、行气活血化淤等为主要治疗方法。自春秋战国时期就已经有对于中药治疗忘性疾病的深入研究和记载， 《神农本草经》中记载中药石菖蒲、远志、赤芝等十四种中草药可有填精益髓功效，用于治疗健忘。
张仲景在《伤寒论》中以抵挡汤奠定了古代第一首可以治疗健忘的复方 。唐代孙思邈记载于《千金要方》中的孔圣枕中方、开心散等均为治疗健忘的核心方剂，中药人参、茯神、龙胆草、石菖蒲、远志等均被临床证实为可以治疗健忘的核心药物。
宋代严用和在《济生方》中已经创立了可以治疗健忘病的归脾汤。明代龚廷贤在《寿世保元》书册中专列“健忘”一门， 列出了诸多以养心安神，补益心脾为主要治则的有效方剂。
清代赵竹泉所著《伤科大成》活血补肾汤方中以山茱萸、枸杞 、熟地黄为汤方中核心药物，配伍补肾益气活血药物治疗健忘症颇有成效。
现代中医学对血管性轻度认知损害研究进展
专家认为轻度认知功能障碍的病位在脑，病理特性属于本虚标实。本病即以人体脏腑气血失衡亏虚为本，痰瘀闭塞而使清窍不通为标， 是由于“髓海不足，后天失养”所致，其本就是脾肾气血亏虚，其标是痰浊湿气的阻滞。
一是气血的失衡导致气血双虚， 不能上荣于脑络而使后天清窍失养；二是肾精气血不足，髓海空虚 ；另一方面清窍闭塞，元神失聪灵机丧失，发为健忘。专家认为肝肾精血本虚标实相互影响是轻度认知损害的发病基础，而肾精亏虚则为病机。
病理基础是肾精血亏虚。精血亏虚，痰浊、瘀血阻滞，精微不能化生分布；虚实错综复杂，本虚标实，互为因果， 脑窍无法得到精血的滋养以致元神失养发为中医健忘，西医血管性轻度认知损害。
中医以肺为娇脏， 肺脏虚损、督脉失调也在VaMCI的病理发生与发展中起着重要的作用。中医理论中以心肺发为宗气， 肝肾化生精气，宗气与精气相互运行沟通，通过督脉相互运行至脑，健脑益髓。
患者若由于肺气虚痹、督脉运行失调，则精虚脑空，脑髓失精血滋养， 脑络闭阻而导致发病。学者均认为本病最初是由于七情内伤，久病年老体虚。
而致脏腑气、血、痰、瘀、郁为患，脾虚而气血化生不足、痰湿内生而留于脏腑；气虚而易致血瘀阻络 ，长此以往导致脏腑气血不足，脑髓气血失养而导致发病。甚至VaMCI与人体肝、心、脾、肾等脏腑器官功能亦密切相关。
其病因病机常见为久病、年老气血亏虚，心神失以调养；或久病导致肝肾气血不足，水液代谢运化失司，湿浊内蕴蒙于清窍，神识不清；或久病全身经脉不畅，尤以血脉不通； 或久病患者机体气滞血瘀，脏腑滋养之气血不能上荣于脑，髓海充养化生不足。
血管性轻度认知损害的辨证分型及证候学研究
目前认为VaMCI的临床中医辨证和临床分型尚无形成统一标准， 但此相关问题已经进一步引起国内外专家和学者的重视，对此相关问题已经进行了多种多样的临床研究。
学者根据《卒中后血管性轻度认知功能障碍的中医证候及其相关因素分析》及其有关的条目主证为准，拟定了VaMCI的基本临床证型为 阴虚肝阳上亢证、痰浊内阻证、气血两虚证、肾精不足证、瘀血阻络证。
对VaMCI研究对象采取参照《轻度认知损害患者的中医证候规律探讨》的相关诊断标准，拟订辨证草案为： 肾气虚证型、痰浊证型、血瘀证型。对VaMCI患者的认知损害中医临床证候特征及其分布情况初步研究中分析得出：
轻度认知功能障碍疾病是老年性痴呆等疾病的最主要的危险影响因素。 对轻度认知障碍的患者进行了中医辨证标准积分的研究后得出：
轻度认知障碍的患者80例中，肾虚髓减型为71例，约总体占比89％； 心肝阴虚型为57例，约总体占比71％；且虚实夹杂型认知障碍患者的中医辨证标准积分明显高于纯虚型的患者。学者将轻度的认知功能损害患者分7个临床证候：
肾精亏虚证、痰浊证、血瘀证、肝阳上亢证、热毒内盛证、腑滞浊留证、气血亏虚证， 其中各疾病证候临床分型成立根据《血管性痴呆中医辨证量表》的临床评分标准。
结果平均≥7分则认为该疾病证候的临床分型基本成立。 其中肾精亏虚证、气血亏虚证、痰浊证、热毒内盛证患者的认知功能水平显著低于其他证型。
中西医结合治疗
人在充足临床、文献研究基础上摒弃常用治疗药物如多奈哌齐、尼膜同、甲钴胺等，创造性地使用了银杏达莫注射液联合多奈哌齐治疗认知功能的方案， 观察其对脑小血管病性认知功能障碍患者的临床疗效。
西医组给予多奈哌齐、认知疗法及对症支持治疗； 联合组给予常规西医联合银杏达莫注射液。多奈哌齐作为胆碱酯酶*制剂抑**，可以特异性地抑制中枢神经系统细胞皮质对乙酰胆碱受体的吸收和消化降解，增加患者神经系统内乙酰胆碱浓度。
银杏达莫注射液中的银杏总黄酮是从银杏叶中提炼而成， 有活血化瘀、化浊降脂、通络止痛、益心敛肺等功效。
两组患者接受治疗后分别抽取患者的静脉血， 观察结果得知两组患者MoCA量表评分明显增高；实验室观察得知血清前列环素2含量浓度明显增高；内皮素、血栓烷A2、同型半胱氨酸含量浓度明显降低。
TXA2水平被拮抗，改善了PGI2和TXA2系统平衡，智力及记忆功能损伤较治疗前减少。 结论采用银杏达莫注射液联合多奈哌齐方法治疗脑小血管病性认知功能障碍有显著疗效。
研究探讨复方菖蒲益智汤联合使用尼莫地平治疗中风后轻度认知功能障碍。 复方菖蒲益智汤主要具有祛湿活血通络、化浊健脑益智之效，其中君药菖蒲具有祛湿化痰、开窍通络活血的作用；当归活血补气；黄连泻热凉血解毒；
郁金凉血解郁；赤芍清热凉血活血；川芎、丹参、地龙、泽泻配伍使用活血凉血、 息风益气。经分别治疗后两组中风患者认知功能的各项评分均较治疗前显著改善。
临床试验结论：复方菖蒲益智汤联合尼莫地平的治疗能显著改善认知功能，缓解临床症状，且汤药辨证论治安全性较高，具有推广、应用价值。
