文/长风

大家好，我是长风，今天跟大家分享的微课主题是：吃药不管用怎么办？

上一节微课，我分享了“五维疗法”，总结起来，就是求医问药、心理咨询、家庭支持、兴趣培养、社交互助。”五维疗法第一维就是求医问药，很多资深的患友以及在求医问药中收获疗效的朋友都明白求医问药的重要。但是在现实生活当中有很多人会觉得心理疾病需要心理调整，不需要吃药。其实有很多患友及家属也是排斥药物的，所以在分享“吃药不管用怎么办”之前，有必要简单分享一下，为什么有时候吃药可以很好的帮助到心理疾病？

我从生活和医学两个角度来简单解释下：

生活层面。如果自我调整就一定能好，那就不必称为心理疾病了。没有此类经历的人会劝我们想开点，多交流、多运动，但很显然并不是这样的。再就是唯物与唯心的问题，我们现在都接受物质决定精神，精神又影响物质的哲学逻辑，但是实际生活当中，却难免将物质和精神分离，心理疾病不管是诱发于心理还是生理，本身都跟物质有关。

医学层面。以抑郁症为例，虽然抑郁症的根本原因至今没有发现，但是神经递质理论还是得到了验证，该理论认为，抑郁症跟五羟色胺、多巴胺等神经递质的分泌有关。基于这个理论，借助药物来调整神经递质水平进而改善抑郁症是有道理的。当然，药物未必是改变神经递质的唯一方法，一些物理治疗，包括跑步等也会对神经递质调整有效，但是相对来讲药物还算是比较快速和稳定的。

我相信我再怎么解释，总会有很多人会排斥药物。药物并不是对所有人都是必须的，但它确实是很必要而且比较高效的应对之法，五维疗法我也将求医问药排在了首位。下面就正式开始今天的分享：吃药不管用怎么办？

我想从五个方面展开，分别探讨。

1. 药物不管用，首先不要急着放弃药物

药物不管用，还不能放弃？是的。药物不管用可能是很多原因，或许你吃的时间太短，或者量不足，也或许是药物种类问题，那就需要在医生指导下增加药量、调整药物以及坚持服药。

2. 药物辅助的必要性

有些时候，可以说很多时候，患友们没法仅仅通过药物就解决问题，这就需要通过五维疗法的其他方法来联合处理。但是呢，对于很多患友来说，药物最好不要停，在有药物辅助的情况下，结合其他四个维可能会更有效。而对于不少患友来说，如果没有药物做基础，其他方法都很难运转起来。

3. 树立信念，没有药物也可以康复

药物无效，就是末日么？当然不是了。这个时候，什么最重要？信念。信念非常重要，药物，是非常有效而且成本很低的一种方法，但是它也有局限性，而且每个人个体差异很大，如果药物不管用，绝不是末日，路还有很多很多，或许有一条远胜于药物。我曾经特别羡慕药物有效的朋友，特别恨自己倒霉，服药不起作用。但是十多年之后，我接纳生命给我安排的一切，我不通过药物走出来也未尝不是一种幸运。

4. 五维疗法的选择

如果药物不管用，或者说药物所起的作用有限，那我们可以将眼光更多投向其余的四维：心理咨询、家庭支持、兴趣培养、社交互助。但是具体如何选择呢？其实没有明确的答案，因为个体差异太大。总结起来，还是要根据自己陷入心理疾病的原因、病症表现以及所处的环境来选择。

这节课我分享一个低成本选择法，什么叫低成本，问个问题：花钱吃药成本低还是跑步运动成本低？我相信会有不少人选择跑步运动，因为药物要花钱，跑步不需要花钱。其实成本不能仅仅用钱来衡量，还包括机会成本、难易程度等等。举个简单的例子，一个重度抑郁症患友，行动力非常差，这种情况下往往药物要比运动的成本低。

而社交互助、家庭支持、心理咨询呢？相比较而言，社交互助以及家庭支持成本要低。

患友们往往诟病心理咨询价格高，所以，当我们在疯狂的寻找什么方法的时候，不如先看看身边家庭的资源以及社会互助的资源，有家人的支持就更可能有更多的办法，参与社会互助本身就是一种治疗，在互助中还可以吸取别人的经验。

再说兴趣培养，人的时间精力都有限，而且抑郁症的朋友缺乏动力，焦虑症强迫症的朋友往往浮躁，对我们来讲兴趣培养本身就不是很轻松，所以一定不比盲目。结合自己已有的所长、结合自己本身的一些特质、再结合一些注入跑步生产多巴胺理论去选择。

当然如果单纯从经济层面来看的话，经济情况差一些的朋友可以先从花钱少的方法开始尝试；而经济情况好的呢，则可以在心理咨询等方面做出更多的尝试。

5. 将所谓的治病融入生活

治病的目的是什么？我想大家大部分的回答是，把病治好、恢复健康。其实，对于心理疾病而言，回归生活可能是最好的康复。举例来讲，我在2001-2008年7年的时间里都在用药，2008年5月停药后就代表我好了么？没有。停药的确是我的一个节点，但并不是我好了所以停了。事实上，停药后我解开了一个枷锁，那就是——不治了，带着痛苦前行吧。

同样的道理，我身边有不少这样的朋友，他们平时坚持服药，基本不复发，热爱自己的生活和事业，也没有像长风一样站出来讲神马抑郁症，该怎么生活就怎么生活，难道这不是一种幸福的选择么？所以，我们有必要用科学的方法去面对心理疾病，与此同时，也不必要陷入治病的泥潭，进而远离了生活。