60岁爹爹脚踝肿是怎么回事 (84岁爹爹为什么脚肿)

长沙86岁的肖爹爹10天前突发左脚大拇趾肿胀疼痛,左侧足背越来越冰凉,没有血管搏动,在家属陪同下求诊于湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)。6月19日,该院介入中心主任、副主任医师车能雨手术团队为肖爹爹实施了“左侧股动脉闭塞支架置入术”,截至今日患者的腿脚恢复了正常皮温。

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CTA造影检查显示患者的左股动脉远端闭塞。均由医院供图

入院时,医生为患者进行了CTA血管造影检查,发现患者左大腿内的股动脉远端血栓将管腔占满,股动脉远端闭塞,导致膝盖以下血液供应量减少,到末端脚背和脚趾就基本没有供血了,所以患者才出现上述症状。

由于患者高龄且患有肺气肿,在全麻下将下肢切开取栓风险高,家属要求介入微创开通血管治疗。车能雨带领技师何亮等,为患者实施“左侧股动脉闭塞支架置入术”。术中,借助高科技材料导管导丝支架,在局麻下用约牙签粗细的针穿到右侧股动脉,送入导丝导管翻山到左侧股动脉,用细导丝轻轻穿过闭塞血管段,用球囊扩张闭塞血管段,然后在这里置入支架,再用球囊扩张,使造影闭塞动脉基本恢复正常管径,血液通畅,左足背血液恢复供应良好,这才逐渐恢复正常皮温。

“介入治疗动脉硬化斑块或血栓所致动脉狭窄、闭塞有立竿见影之效。”车能雨介绍,有的病友腿脚疼痛、跛行,以为是腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛,但检查腰椎却没有问题;还有的病友腿脚皮肤越来越黑甚至溃烂,看皮肤科吃药敷药,问题越来越严重,其实出现这些症状大多数是血管出了问题。“准确地说,是下肢动脉硬化、狭窄甚至闭塞,血液供应不良导致的。”车能雨说,以前没有CTA血管造影,容易造成误诊甚至截肢的情况,令人痛心。

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造影提示患者的闭塞血管恢复通畅。

“血管病尤其是动脉疾病,大部分是‘吃’出来的。”车能雨表示,一是重口味,美食丰富,佐料用太多,天长日久这些油脂等分解物吸收沉积到血管壁,引起血管壁硬化,慢慢变窄甚至闭塞;二是爱喝饮料或嗜酒,摄入过量酒精会转化成脂肪附在血管壁上,逐渐引起血管硬化、狭窄或闭塞;三是饮食过度也会引起血管疾病,吃进去的多余物质将被分解转化为脂肪,沉积在血管壁,引起血管疾病。此外,还有一部分是抽烟引起的血管问题,尼古丁及其他烟脂被吸收附在血管壁上,血管也容易出问题。

车能雨提醒,预防血管疾病要做到以下几点:一是尽量不要重口味,尤其是35岁以上的人群,应清淡、低盐、低糖、低脂饮食;二是饮食要有规律,不要暴饮暴食,尽量少吃夜宵;三是注意劳逸结合,适当运动,有利于消耗摄入的多余热量,还能有效分解排出体内垃圾;四是少饮酒,少喝饮料,不抽烟等。