幼儿不慎被开水烫伤,该怎么急救才能减轻伤情避免留疤?很多家长并不知道。近日,株洲1岁7个月的小羽(化名)就在家长泡奶粉时不慎被开水淋到,家长没做任何处理便将其抱去送医,孩子很有可能终身留疤。株洲市中心医院烧伤整形外科副主任刘哲伟提醒,无论是大人还是小孩发生烫伤事件,第一时间应该进行烫伤部位的有效降温处理。
据介绍,事发当时,小羽的妈妈正在为小羽泡奶粉,经验丰富的妈妈本也想按照流程,先倒凉开水,再兑开水,但家里刚好没有了凉开水,就把刚烧好的开水倒在奶瓶里,放在桌子上变凉,自己则起身去给小羽拿奶粉。
谁知小羽却跑到了桌子边,以为是妈妈泡好的奶粉,拿起奶瓶就开始喝,可能嘴巴触碰到高温受到惊吓,结果开水倒进了小羽的颈脖子一直往下流,结果导致她的颈项、胸腹部被烫伤。
小羽烫伤后,家长当时没有做任何处理便抱着她去当地医院看医生,医生查看伤情后,认为伤势较为严重,建议她去上级医院就诊。当天晚上11点多,她被送到了株洲市中心医院。
“我们在查看患儿时发现,她的口腔部位有少许烫伤及喉头水肿,脖子和胸腹部都有烫伤,部分皮肤烫伤达到了深Ⅱ度,留疤的可能性相当大。”医院烧伤整形外科副主任刘哲伟说,他们立即对小羽的伤口进行了处理并交代值班医护人员密切观察病情。

到了凌晨2点左右,小羽突然出现病情变化,开始出气不畅,呼吸困难,医生查看后发现,她出现严重的喉头水肿,立即组织多学科抢救。随后,小羽被送往重症医学科继续治疗。
刘哲伟医生介绍,烫伤后数小时内有可能出现严重的喉头水肿现象,要注意观察病情变化。患者小羽之前就有感冒,喉头或多或少会有点水肿, 再加上受伤的时候,可能有一部分热液进入口中损伤喉咙黏膜,加上这婴幼儿各器官娇嫩等多个因素叠加造成喉头水肿得特别厉害,如果不不及时处理,就会在短时间内窒息死亡。
所幸,经过医护人员的努力,小羽转出了重症监护室,目前正在烧伤整形外科进行后续的烫伤治疗。
烧伤整形外科副主任刘哲伟介绍说,今年春节期间,科室共收治了10多名烫伤的小朋友。很多家长没有采取第一时间的正确处理,导致小孩终生留疤。
他介绍,烫伤程度分为一度伤、浅二度伤、深二度伤及三度伤,达到了深二度,留疤的几率很大。
烫伤程度与三个因素有关:热源的温度、热源对皮肤的作用时间、皮肤的厚度。“我们不能左右热源的温度和皮肤的厚度,唯一能干预的就是热源对皮肤的作用时间。”刘哲伟提醒,无论是大人还是小孩发生烫伤事件,第一时间就是进行烫伤部位的有效降温处理。
比如,小羽被烫伤后,家长应该马上扯开孩子的衣领,立即用一勺冷水倒进去她的脖子,然后以最快的速度脱衣服或直接用剪刀剪开衣服,暴露烫伤部位再使用冷水持续冲,在低温季节最好冲到15分钟以上,夏天等高温季节冲的时间更久,冲完之后用干净的棉布或纱布覆盖伤口及时送医处理。这样做能大大减少伤者的留疤几率。
对于“用冷水冲孩子会感冒”的疑问,刘哲伟医生解释,医疗处理原则是利大于弊,感冒了可以治疗痊愈,但是孩子留疤可能就是一辈子的事。
【提醒】家长这样做,可以预防小儿烫伤
1. 给孩子洗澡、洗脸、洗脚时,先放冷水,再倒热水调节水温至37至40摄氏度,以避免意外烫伤。泡牛奶也一样,先加冷水再兑开水。
2. 婴幼儿尽量不使用热水袋保暖,如果使用,水温不要超过50度,外用保护套与皮肤隔离,且不要长期放在身体的一个部位,容易引起低温烫伤。
3. 不要让孩子独自面对热汤、热粥、热奶等热液,因为小儿对周围事物充满好奇,看到热气腾腾的水雾会顺手去抓。
4. 热水瓶、电饭锅、热茶杯等不要放在孩子能够直接或间接触及之处,孩子蹒跚行走时,喜欢拉扯台布以防跌倒,结果热液自头顶泼下,造成烫伤。
潇湘晨报记者吴雯芳 通讯员王家明