男子清鼻涕流不停确诊脑脊液鼻漏 (女子反复流鼻涕一查竟是脑子漏了)

来自广西的李先生(化名)正值不惑之年,偶尔伤风感冒也是在所难免的,但基本很快就会自愈。可谁知最近的一次“感冒”却长达一个多月都未见好转,而且症状只有“流鼻涕”。最近才查明,原来不是感冒,而是脑脊液鼻漏。

10月正值夏秋交界时节,李先生持续几天都有些“流鼻涕”。起初并没有太在意,以为是感冒了,便没有特殊处理。时间一晃过去了两周,虽然没有发热咳嗽,也没有头晕头痛,可“流鼻涕”的症状却始终没有明显好转,于是李先生便自购了些感冒药服用。

在服药过程中,李先生也开始注意自己的病情,他发觉这次“流鼻涕”跟以往不同,从鼻孔流出的基本都是清亮的液体,就像水一样。又过了两周,“流鼻涕”依旧没好转,李先生才急忙去当地医院就诊。

检查结果出来后,医生告诉李先生,这个可能不是普通的感冒,很有可能是脑袋里面的脑脊液顺着鼻子流了出来,也就是“脑脊液漏”。

这可吓坏了李先生和家人,于是经过一番打听,来到广东三九脑科医院,找到神经外九科主任穆林森。

经过化验及完善更详细的检查,穆林森诊断患者为脑脊液鼻漏。穆林森解释道:我们的大脑其实一直都是处在水环境当中的,这些“水”被称为脑脊液,是维持颅内压力稳定和脑细胞代谢、免疫的重要组成部分。正常情况下,这些液体只会在脑和脊髓中循环。但是当我们因外伤、肿瘤、应激或一些先天性发育不良等疾病因素影响时,便可能造成脑脊液外漏。最常见的便是脑脊液鼻漏和耳漏。就像是老房子的雨后天花板漏水一般,我们治疗的目的也是寻找并修补漏口,避免颅内感染。

男子清鼻涕流不停确诊脑脊液鼻漏,流鼻涕发现脑子漏水

术前CT及MRI可见脑脊液漏口位于左侧前颅底前部与左侧筛窦沟通

在听完穆林森的讲解后,患者也对自己的疾病有了更清晰的认知,同时鉴于自己已经一个多月都难以自愈,所以便决定通过手术修补治疗。术中经过精确导航定位和仔细探查,神经外九科团队顺利帮患者修补堵塞住了漏口。

男子清鼻涕流不停确诊脑脊液鼻漏,流鼻涕发现脑子漏水

术后CT见修补满意,术区无出血

术后,李先生久治不愈的“感冒”终于痊愈,鼻子不再流水,连闻东西都更灵敏了。

穆林森介绍,脑脊液漏即脑脊液由于各种原因流出到颅外,其中最常见的便是因颅脑外伤导致的脑脊液鼻漏和耳漏。也有小部分患者因肿瘤、炎症、手术、先天性发育不良等问题导致。因为鼻腔及外耳道与外界环境相通,其内存在细菌,所以长时间脑脊液漏最大的问题便是易引起颅内感染。一般情况下,如果脑脊液漏发现早,瘘口不大,多可采取内科保守治疗。患者应注意卧床休息,避免剧烈活动,必要时还可辅以腰大池引流等治疗。对于超过一个月仍有漏液者,亦可采取手术修补治疗,只要及时正确处理,一般均能取得良好疗效。