肾移植让广大肾友重获新生，然而，新的生命总要经历新的考验，其中一道大坎儿便是 原发病复发 。有数据显示 10%的移植肾“丢失”是因为原发病的复发造成的。

哪些原发肾病容易复发？

1）局灶节段性肾小球硬化（FSGS）：

复发相对较高，据报道复发率30-50%，其中一半的复发会导致移植肾失去功能。复发的危险因素是：年纪较小时发病，发病后进展迅速（3年内发展为尿毒症），以及原有病理有系膜增生。

但是，尽管复发的可能存在，普遍认为FSGS不是移植的禁忌。

2）膜增生性肾小球肾炎（MPGN）：

I型MPGN复发率可达70%，其中30%可能会因此丧失肾功能。II型MPGN几乎肾脏组织上都会复发，但有临床表现者较少。

3）抗肾小球基底膜病（抗GBM病）：

肾移植前抗GBM抗体转阴至少6-12个月，来减少移植后复发的可能。

4）溶血尿毒综合征：

该病肾移植复发率1-25%。

当然，不是所有的原发肾病都会复发，都容易复发的。值得指出的是， IgA肾病以及紫癜性肾炎，虽然在组织病理上可以看到相关病变比较常见，但有临床表现的复发非常少。狼疮肾炎虽然是全身性疾病，但临床研究中，移植后复发很低。

花了那么多钱为什么会复发呢？

很多肾友不禁就要问了，我花了那么多钱，费了那么大劲儿，受了那么长时间的折磨，为什么还会复发呢？

这是因为，肾脏的病根不在肾里， 肾病与全身都有关，绝不是单打独斗的脏器。

肾病是一种涉及免疫的血液病，它和全身都有关，一个肾病患者只移植肾脏的话，仍然是肾病患者。

担心原发病复发怎么办？

这种担心是有道理的，但是也无需过度担心。其实，因为与肾移植患者长期服用免疫*制剂抑**有关，很多移植的免疫*制剂抑**对原发病复发有治疗作用。

因此，即便是原发病复发，其临床表现也不一定很重，经过药物治疗后可以获得较好的效果。

目前移植肾肾病复发在治疗上也有很多新的方法，并取得较好效果，很多新的药物和对疾病的认识，可以使很多复发患者获得较好的缓解。

因此，不要对复发有过多的担心，肾友们需要做的就是正视自己这份担心的存在，同时利用这份担心告诫自己：及时随访，明确诊断，及时调整方案，规律作息，适量运动，是可以使移植肾获得较好、较长存活率的。