大河报·豫视频记者 林辉 通讯员 段青青
医学上把成人连续3次测量肱动脉血压低于90/60mmHg，称低血压。临床上，有症状的低血压常出现为头晕目眩、疲乏无力、腰膝酸软、失眠烦躁、食欲不振、面色萎黄，体位性眼前黑矇甚至倾倒等症状。
张仲景国医馆中医师、主治中医师姚良佳大夫指出：低血压与饮食失调、情志刺激、过度劳累和禀赋不足等因素有关。本病以虚为主，气血、阴阳虚弱为整个基本病理变化。因此，治疗以补益为基本原则，属中医学“眩晕”、“虚劳”等范畴。
病案：患者周某，女，32岁，症见头晕目眩，测血压89/58mmHg，遇动遇劳则甚，夏季比较明显，神疲气短，食少便溏，时心悸，舌淡，苔薄白，脉细弱。
病历分析：气虚阳虚心脉鼓动无力，气机升降失调，清阳不升，心脉失养；阴血虚亏，血脉不充也致心脑失养，或由肾阳虚，脑髓空而致头晕，眼花甚者晕厥；气阴两虚，阴阳失调，脏腑功能低下而发头晕，不欲饮食，疲乏无力。治宜补脾益气，升阳举陷。
方选补中益气汤加减，开具处方：黄芪、*党**参、白术、茯苓、枳壳、山药、桔梗、柴胡、升麻、麦冬、五味子、炙甘草等七付，水煎服，分两次温服。
二诊，患者觉头晕减轻，乏力气短减，测血压95/60mmHg，诉最近因加班导致夜眠多梦，上方加夜交藤30克，远志15克，十四付，水煎服，分两次温服。
三诊，患者诉头晕症状几无，仍有轻微气短乏力症状，测血压100/68mmHg，改服用补中益气膏调养。一月后，患者复诊，血压处于正常。嘱其改服补中益气丸以固疗效。
姚良佳大夫指出：低血压多见于脾胃虚弱者、脑力劳动者、或脆弱的老年心脏病人。其多由气虚阳虚，阴血亏虚或气阴两虚所致。本案中患者属中气下陷之低血压，故选用补中益气汤加减。方中方中黄芪味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表，故为君药。配伍人参、炙甘草、白术，补气健脾为臣药。当归养血和营，协人参、黄芪补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐使。炙甘草调和诸药为使药。诸药相合可奏益气升阳之功。
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