晚期卵巢癌完全切除后及早开始化疗与提高生存率相关：NRG 肿瘤学/妇科肿瘤学小组研究
背景： 确定从手术到开始化疗的时间是否影响晚期卵巢癌的生存。
患者和方法： 这是对妇科肿瘤组方案 218 的一项试验后临时分析，该方案是一项 III 期随机、双盲、安慰剂对照试验，旨在研究抗血管生成药物贝伐单抗在患有以下疾病的患者的主要和维持治疗中的作用：新诊断的晚期卵巢癌。最大程度的减瘤尝试是一项资格标准。III 期患者（而非 IV 期）需要在手术后具有肉眼可见的或可触及的残留病灶。使用 Cox 回归模型研究从手术到开始化疗的时间对生存的影响，并按治疗组、残留疾病和其他临床和病理因素进行分层。
结果： 1718 名可评估患者被随机分组（III 期（n = 1237）；IV 期（n = 477），包括完全切除的患者（仅 IV 期，n = 81）、低体积残留（≤1 cm，n = 701) 和次优 (>1 cm，n = 932)。在多变量分析中，开始化疗的时间可预测总生存期 (P < 0.001)，完全切除组（即 IV 期）遇到当开始化疗的时间超过 25 天时，死亡风险增加（95% 置信区间 16.6-49.9 天）。
结论： 当手术后 25 天以上开始化疗时，晚期卵巢癌女性的生存可能会受到不利影响。我们的分析仅适用于 IV 期，因为接受完全切除的 III 期女性不符合本试验的资格。然而，这些结果与 Gompertzian 一级动力学一致，即具有微观残留的患者最容易受到伤害。
NOTE： 存在相关争议，部分研究似乎既不能预测治疗反应，也不能预测晚期卵巢癌患者的生存情况。
Early initiation of chemotherapy following complete resection of advanced ovarian cancer associated with improved survival: NRG Oncology/Gynecologic Oncology Group study - PubMedTwitterFacebookLinkedInGitHubSM-TwitterSM-FacebookSM-Youtube