今天好几篇推送文章说一段,一位脚踝受伤住院,质疑医生看心电图等常规检查的合法性:

相信医生们看了顶多呵呵一笑,即使心里有话也不会去解释了。还好评论区比较暖心,很多普通读者热心解释常规全面检查的必要性。
豪大夫不为这位医生申辩,清者自清。恰恰好今天遇到两位肿瘤病人回来复查,满脸喜气,下面跟大家分享一下医生的快乐!
头晕、脑血栓住院,却不知道肺癌已经“附身”了
这是一位66岁老爷子,因为头晕检查,脑CT发现脑血栓住院治疗,完善胸部检查时意外发现小肺癌:

从肺部CT上可以清晰看到,左肺靠近胸膜的位置有一个分叶状小结节,1.4cm,已经与胸膜发生线样牵拉。读过豪大夫前面肺结节文章的读者可能知道一个知识点:贴近胸膜的肺癌往往转移更早,因为癌细胞容易侵犯胸膜的脉管系统(主要是淋巴管),并沿着这些管道发生早期转移,老人此时还没有任何肺部症状。
很幸运,老人在稳定了脑血栓之后做了胸腔镜微创手术,一年伴了回来复查,恢复很好:

箭头为吻合线
老爷子这个66岁不太平,却也足够幸运!祝福他!
糖尿病住院,医生让做腹部彩超,好几百块钱啊
下图是今天的另一位老爷子,71岁,一年半前因为糖尿病并发症住院。很多老人对糖尿病不重视,不按时吃药,也不定期检测血糖,等到几年后出现视网膜变性、心脑血管并发症、糖尿病足等并发症时才后悔。
住院后常规是要完善全身检查,毕竟我们已经进入老龄化时代,也是心血管病和癌症高发时代了,谁也不敢说自己身上没有“地雷”。

果然,彩超发现左肾长了个东西,进一步增强CT符合肾癌。控制血糖后抓紧做了手术,很不错,透明细胞癌II型,癌细胞局限在肾被膜内生长,没有侵犯输尿管和肾盂,也未见周围淋巴结转移。
一年半后的今天回来复查,血糖也正常了(定期注射胰岛素、检测血糖),肿瘤也没有复发,脸色好看多了!

早期癌症可以治愈,这个不需要怀疑!
有人也许会问,医生不能拿个案说事儿啊
但这个真不叫个案了,几乎每周都能遇到因为其他疾病住院,或者车祸外伤意外发现肺癌的。仅2018年,我们医院因为意外查出的肾癌就有13例,很庆幸只有1例是晚期,至于肺癌就更多了,每周都有,只有一小半属于早期……
对这类意外查出的早期癌症,医生们只会自己在科里乐呵乐呵,满足一下职业自豪感!我们科主任也会表扬几句,这毕竟也是一笔笔小功德!只是很少收到病人的致谢,一方面很多病人不知道影像科医生像侦察兵一样的功劳,另一方面,很多人觉得我花钱了,你们查出来是应该的,查不出来肯定要投诉甚至去法院起诉的,医生必须下岗、赔偿!这方面的经验教训,在医生群里交流是经常遇到的,见多了就没感觉了。
有时候医生们互相开玩笑,下一辈的孩子们就别学医啦,其他光荣的岗位也有很多嘛!
但有时候回过神来又想:万一我们自己这一代老了,该找谁看病啊?

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