济南市居民医保最新政策调整 (济南市2021年医保住院起付线)

济南市居民医保最新政策,济南居民医保2024年报销标准

2021年济南市最新居民医保待遇标准下发啦!共有12项医保待遇可以享受哦!

下面就让管家君带你看看济南的居民都能享受哪些医保待遇吧!济南本地小伙伴记得收藏哦!

住院待遇

根据医院等级不同,居民医保的医保待遇也不一样。

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医院等级低,起付线低,报销比例高。如在社区医院住院,报销比例高达80%;

医院等级高,起付线高,报销比例低。如在省三级医院住院,报销比例仅为45%。

报销封顶25万。

门诊慢性病待遇

针对于18个需要长期治疗的特殊病种,给予门诊慢性病待遇,也就是门规病种。

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报销比例同住院待遇,但是起付线统一为200元,并且针对肾透析和恶性肿瘤的治疗,有单独的报销比例!

报销封顶是与住院待遇合并共25万。

居民大病保险待遇

看过前面的住院待遇和门诊慢性病待遇,你肯定会问,如果遇到大病,花费特别高怎么办?

国家已经考虑到了这点,还设立了居民大病保险待遇。

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居民大病保险待遇主要分为两部分一部分是高额医疗费用的报销,另一部分就是特药的报销。

高额医疗费用报销:

在住院及门诊慢性病报销后,个人累计负担的医保内费用超过1.4万元的部分,医保予以二次报销待遇,封顶40万。

特药报销:

针对6种特殊药品,分别规定了特定的报销比例及封顶线。

普通门诊待遇

居民医保也提供门诊报销哦。

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需要先绑定定点医疗机构,报销比例为50%,封顶400元。

门急诊意外伤害待遇

意外原因导致的门急诊费用,也可以进行报销哦!

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报销比例为80%,封顶2000元。

门诊免费药待遇

针对于5种高血压,糖尿病和冠心病的特定药品,有免费药待遇。

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高血压糖尿病门诊用药待遇

除了免费药,高血压及糖尿病在门诊用药还有特定的报销政策。

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特殊儿童医保待遇

对于特殊的儿童群体,医保也给予了特殊的医保待遇。

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生育待遇

在生育方面,居民医保也是有医保待遇的。

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家庭病床待遇

对于行动不便的人群,还有家庭病床待遇。

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贫困失能老人医疗护理补贴待遇

对于农村贫困失能老年人,有特殊的医疗护理补贴待遇。

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长期护理保险待遇

对于需要接受长期护理的人群,居民医保还有长护待遇。

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以上12条就是济南地区的居民医保可以享受到的医保待遇啦!记得要收藏哦!

关于居民医保待遇,管家君还要多啰嗦一句。

以上的这些报销比例,都是以医保目录范围内的费用为前提的。非医保目录内的医疗费用,医保是不管的。

因此,为了能更好地做好医疗保障,记得要配备一份商业医疗险哦!

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今天的内容就到这里!

我是医保和商保的科普小达人——管家君。

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本文居民医保政策来源:济南市医保局官方网站

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