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案：段某某，女，56岁，湖北省黄冈市蕲春县人
2018年09月22日8：30am初诊：患者因宫颈癌于2018年7月6日在武汉某三甲医院行腹腔镜下行全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术并化疗后，出现小便量少,排出困难，需携带导尿装置以协助排尿。症见：小便量少，排出困难，精神萎靡，形倦乏力，面色㿠白,畏寒肢冷,腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细。撤除导尿装置后，B超示:残留尿400ml。
中医诊断：
癃闭(肾阳衰惫证) 西医诊断:尿潴留
治则：
温补肾阳,化气利水。
治法：
1、蕲艾灸治疗 ：
①配穴：仰卧：神阙、关元、气海、中脘、中极；俯卧：肾俞、膀胱俞。
②灸法：艾灸盒灸，45—60分钟/穴，日2次，交替施灸，14日/疗程，疗程间休息3—5天。
2、针刺治疗：
①配穴：以阴陵泉、丰隆、三阴交、足三里、太溪等穴为主。
②刺法：传统手法，平补平泻，每穴留针25—30分钟，每5—7分钟行针一次，日1
次，15日/疗程，疗程间休息3—5天。
3、中药治疗：以金匮肾气丸为基本方加减，每日煎服一剂，分早晚饭前温服，每周服五剂。
2018年10月15日8:15am复诊：患者经第一疗程的治疗后排尿情况有所好转,小便量较前明显增多,畏寒肢冷等情况有所改善，舌淡红，苔薄白，脉细。腹部B超示：残留尿170ml。拟续守前法继续观察治疗一疗程。
2018年11月03日7:45am三诊：患者经第二疗程的治疗后排尿困难情况明显好转，舌质红，苔薄黄，脉细数。腹部B超示：残留尿90ml。拟滋阴补肾，阴阳双补立法治疗。
1、蕲艾灸治疗：
①配穴：仰卧：三阴交(双侧)，神阙；俯卧：命门、涌泉(双侧)。
②灸法：艾灸盒灸，45—60分钟/穴，日2次，交替施灸，14日/疗程，疗程间休息3—5天。
2、针刺治疗：
①配穴：阴陵泉、三阴交、太溪、足三里等穴。
②刺法：传统手法，平补平泻，每穴留针25—30分钟，每5—7分钟行针一次，日1次，15日/疗程，疗程间休息3—5天。
3、中药治疗：以知柏地黄丸为基本方加减，每日煎服一剂，分早晚饭前温服，每周服五剂。
2018年11月20日7:45am四诊：小便排出情况基本正常，B超示：膀胱残余尿量约50ml，食可寐安，舌淡，苔薄白，脉稍沉细。因急于返岗复工，嘱回家后自灸神阙、中极等穴，服六味地黄丸以巩固疗效，不适随诊。
2019年5月26日随访：患者遵医嘱常自灸神阙、中极诸穴，亦内服六味地黄丸3月余，排尿困难诸症基本消失，已返岗复工。
（唐·王焘著）
按：
（1）尿潴留属中医“癃闭”范畴。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主证的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。由于二者均属排尿困难，小便不畅的病证，故统称为癃闭。西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿症，如神经性尿闭，膀胱括约肌痉挛，尿道结石，尿路肿瘤，尿道损伤、狭窄，前列腺增生，脊髓病变及急慢性肾衰竭等均属本病范围。
（2）灸法是中医学治病的三*法大**宝之一，灸法治疗癃闭历史悠久，唐·王焘《外台秘要》记载用盐及艾灸等外治法治疗癃闭证。医圣李时珍在《本草纲目》中多处记载应用灸法治疗该证，如“癃闭……外治……葱、盐、巴豆、黄连，贴脐上，灸七壮，取利。”（《卷三·主治》），“癃闭……外治……大蒜……同甘遂贴脐，以艾灸二七壮，百药无效，用此极效。”（《卷三·主治》），“癃闭……外治……大蒜同盐贴脐。”（《卷三·主治》）。
（3）反思：案中段某自诉平素身体健康，因宫颈Ca术后并化疗出现癃闭之证，概因术后失养及化疗伤肾所致，临床表现为一派肾阳虚衰之象，经第一疗程治疗后，诸症缓解，我们忽视了阳损及阴，阴阳两虚，以阳虚为主这一疾病本质，导致患者经第二疗程治疗后出现了阴虚内热之象，后经第三疗程滋阴补肾，平衡阴阳，方获全效，教训深刻！