今年35岁的黄女士身体一直很健康，前段时间单位体检，到医院拿检查报告时，上面显示宫颈高危型HPV病毒56阳性，宫颈液基细胞学阴性。黄女士拿着病理报告单来到广东医科大学顺德妇女儿童医院妇科询问医生。
接诊黄女士的是妇科副主任医师梁丽仪。经了解，黄女士一向身体无不适，无同房出血，但从来没有做过宫颈筛查项目。经过阴道镜检查后，黄女士被评估为宫颈CIN1~2，意思就是宫颈癌前病变了。
黄女士沉默了，眼泪一下子往下掉：“癌前病变？是不是就是宫颈癌？可是我之前没有什么不舒服的表现啊，医生，我才35岁，有两个孩子，我不想死啊！”
梁丽仪医生握着黄女士的手，告诉她这是个宫颈癌前病变，离宫颈癌还远着呢，幸亏早些发现，及早处理就好了。
哪些情况属于宫颈癌前病变？
据世界卫生组织数据统计，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。宫颈癌俨然成为威胁女性健康的“头号杀手”。
随着癌症筛查的普及，越来越多女性注重宫颈健康的检查。但由于相关知识欠缺，不少女性就如黄女士一般，一听到癌前病变就紧张的不得了，误以为宫颈癌前病变就是癌症前期。
梁丽仪表示，宫颈癌前病变实际上是宫颈重度上皮肉瘤样病变，这种瘤样病变有可能向癌演变的趋势，但距离宫颈癌可能有相当长的距离，及时治疗是可以痊愈的。
一般来说，宫颈癌前病变（CIN）通常分为三级：轻度（CIN1）、中度(CIN2)、重度(CIN3)，它是一个连续发生发展的过程。
有文献报道：如果不及时干预，约49%左右的CIN2患者5年会发展为宫颈癌！所以我们必须重视宫颈癌筛查！早发现,早诊断,早治疗，把宫颈癌消灭在萌芽状态！
所以，根据具体情况及时干预很重要。
预防宫颈癌的三道防线
第一道防线：注射HPV疫苗，宫颈癌疫苗是预防性疫苗，没有治疗效果，建议9岁～26岁的无*生活性**女性注射都有积极意义，对于已有*生活性**，45岁以内女性注射疫苗也有一定的保护作用。
第二道防线：接种宫颈癌疫苗，只是阻击宫颈癌的“第一道防线”，它并不能百分之百地预防宫颈癌的发生，特别是婚后的女性，预防宫颈癌还要筑起“第二道防线”，即配合定期规范的体检以及宫颈癌筛查，这有利于及时发现HPV的感染病例和癌前病变的病例。
宫颈癌筛查推荐时间表
（根据美国ASCCP指南）
1、小于21岁
患宫颈癌非常罕见，宫颈癌筛查从21岁开始
2、21-29岁
推荐每3年做一次TCT检查（脱落细胞学检查）
3、30-64岁
推荐每5年做一次TCT+HPV联合检测
4、大于等于65岁
1. 对于有过充足的筛查次数，结果都正常的人群，在65岁以后患宫颈癌的概率非常小，可停止筛查。
2. 之前曾发现过宫颈癌前病变的，不受65岁年龄限制，应继续筛查。
第三道防线：中、重度的癌前病变要手术治疗，即宫颈锥切，以判断是否为更严重的宫颈癌类型。
广东医科大学顺德妇女儿童医院的宫颈疾病中心是妇科的重点专科，拥有先进的检测技术及全球先进的阴道镜，医务人员技术力量雄厚，让病人得到全面的宫颈癌筛查服务以及癌前病变、宫颈癌的诊治与管理服务，并设有宫颈疾病诊疗专科门诊。在第二门诊部可进行HPV疫苗预防接种、乳腺癌以及宫颈癌筛查。
在宫颈筛查检查方面，我院有先进的液基细胞学检查，能检测高危、低危、疑似高危HPV共28型，还拥有目前世界先进的光电一体化阴道镜，该阴道镜的优势就在于放大倍数越高图像分辨率越高。
就诊地址
宫颈疾病门诊咨询电话：0757-22662123，地址：大良保健路3号（总院）。
第二门诊部（HPV疫苗接种）预约电话：0757-22217537，地址：大良德政路2号（珠江商报旁）。
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来源：妇科；编辑：欣英；编审：卢敏；审核：汪周艳