摘要：

文题释义：

重复磁刺激： 依据法拉第原理，通过线圈中不断变化的交流电从而产生磁场，使神经组织去极产生电流，改变组织功能，进而调节逼尿肌产生兴奋或抑制，是促进脊髓损伤后膀胱功能障碍恢复的有效方法。

尿动力学检查： 根据尿流体力学和电生理学的基本原理，观察患者排尿和储尿的动态过程，为排尿障碍患者的诊断、疗效评估、治疗方案的选择提供一定的客观依据，是膀胱功能检测的“金标准”。

背景： 有研究证明S3神经根重复磁刺激与M1区重复磁刺激均可改善脊髓损伤后尿潴留患者的排尿功能，但目前很少有将2个部位联合重复磁刺激应用于脊髓损伤后尿潴留患者的研究报道。

目的： 观察S3神经根联合大脑M1区重复磁刺激治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效。

方法： 纳入40例脊髓损伤后尿潴留的患者，按随机数字表法分为2组，联合刺激组行S3神经根区+M1区重复磁刺激，S3刺激组行S3神经根区重复磁刺激+M1区假刺激，每组20例。两组患者均在常规膀胱功能干预的基础上给予4周重复磁刺激治疗。两组患者每日治疗时间均为21 min，每周5 d，共计4周，对比两组患者排尿日记、尿动力学检查变化。

结果与结论： ①治疗前，两组患者日均导尿次数、日均导尿量、日单次最大导尿量、平均单次排尿量、储尿期(最大膀胱容量、膀胱压)、排尿期(逼尿肌压、残余尿量)比较，差异均无显著性意义(P > 0.05)；②4周治疗结束后，联合刺激组日均导尿次数较组内治疗前降低(P < 0.05)，平均单次排尿量较组内治疗前升高(P < 0.05)；S3刺激组日均导尿次数较组内治疗前降低(P < 0.05)；4周的治疗结束后，联合刺激组日均导尿次数较S3刺激组降低、平均单次排尿量较S3刺激组升高(P < 0.05)；③4周的治疗结束后，两组最大膀胱容量、排尿期逼尿肌压较组内治疗前增大(P < 0.05)；两组最大容量时膀胱压、残余尿量较组内治疗前减小(P < 0.05)；4周的治疗结束后，联合刺激组最大膀胱容量、排尿期逼尿肌压较S3刺激组增大，最大容量时膀胱压、残余尿量较S3刺激组减小(P < 0.05)；④提示两组均可改善脊髓损伤后尿潴留患者的排尿功能，且联合刺激组的治疗效果明显优于S3刺激组，证明两部位联合重复磁刺激可有效改善脊髓损伤后尿潴留患者的排尿功能。

https://orcid.org/0009-0008-4637-7993(徐子涵)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

关键词: 脊髓损伤, 尿潴留, 重复磁刺激, 尿动力学检查, 排尿功能, 膀胱压

引用本文： 徐子涵, 毕耘枫, 李 江, 张宗亮, 宋 晨, 董 捷, 刘 冬. 重复磁刺激S3神经根联合M1区治疗脊髓损伤后尿潴留[J]. 中国组织工程研究, 2024, 28(11): 1719-1723.

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重复磁刺激S3神经根联合M1区治疗脊髓损伤后尿潴留