深夜某市三甲医院急诊科，一位年轻的母亲怀抱一个5、6岁的孩子冲了进来，孩子呼吸微弱、面色苍白，有气无力的发出低沉的呜呜声，只见孩子的衣服上到处都是鲜血，母亲哭喊着“医生，快救救我的孩子”，急诊科的医护人员看见这种情况一下子都冲了出来，快速的进行心电监护、输液、吸氧一系列的抢救措施有条不紊的进行着，通过几个小时的努力孩子总算平稳了，大家都松了一口气。孩子出血的原因是颈部刀割伤导致大血管破裂，而造成这一惨剧的“凶手”竟然是孩子的亲生母亲...母亲哽咽的道出了事情的来龙去脉，孩子出去外面玩，由于天气的变化有一点着凉，一开始母亲并未在意只是给孩子多喝水、保暖，可是孩子的病情没有缓解反而有了低烧、咳嗽等症状，年轻的母亲只是给予了对症的处理，一直没有去医院的原因是怕一进医院就给输抗生素，年轻的母亲平时也关注新闻报道、上网，看到好多使用抗生素的负面报道，所以她的孩子生病什么的都不去医院自己在家处理。没想到这次孩子的病情发展的太快了，直到孩子高烧，嗓子发出吱吱的声响，呼吸费力喘不上气来才意识到事情的严重性，从网上一查孩子的症状像“急性喉炎”引起的呼吸困难，最紧急、有效的解决办法就是气管切开，所以她就用自己家的菜刀给孩子进行了气管切开，没想到引发孩子大出血，这才有了文章开始的一幕。
（图片源于网络）
在此提醒大家：
1、小孩发病后病情的进展速度比成人快，发现孩子病情复杂应及时去医院就诊。
2、咽喉、是人重要的呼吸通道的一部分，如果发生阻塞会导致缺氧甚至窒息威胁生命。
3、急性喉炎是咽喉部急性的细菌、病毒感染造成的，必须进行早期正确诊断及处理。
4、医院抢救室由于咽喉部炎性水肿，所以气管插管是禁忌症。
5、处理非呼吸困难的急性喉炎的有效措施是抗炎、抗病毒、雾化吸入。
6、处理呼吸困难的呼吸道阻塞的最有效的方法是气管切开。
7、进行气管切开时一定要去有资质的医院，否则可能误伤颈部大血管、甲状腺、喉返神经等重要的临近组织。
8、如果没有气管切开的条件，可以紧急进行环甲膜穿刺术，在家中可以用注射器针头、圆珠笔芯进行操作，具体方法是成人于喉结下第四气管软骨环处一般平颈部横纹水平垂直刺入，出现气体就证明穿刺成功。
9、紧急穿刺的用具最好能进行消毒处理，及时去医院注射破伤风。
10、不管进行气管切开还是气管穿刺，只要是正确的方法，气管都可以完全愈合不影响功能。
本文作者： 王志强医生，包头市中心医院麻醉科，内蒙古科技大学包头医学院麻醉学专业，硕士。
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