「身为医生连病历都完成不了，你还能做好什么？」
在丁香园论坛，有站友气愤地指责了医生超时将病历归档的行为。由于太多的医生拖拖拉拉，医务科规定，以后从病人出院之日算起，七日内病历归档到病案室，超时质控 100 元。
病历归档在七日内完成、超时还有罚款，这样的规定是否合理？帖子发出后，许多医生想起了自己被「病历归档」支配的恐惧，声称临床事情太多，根本没时间在那么短的时间内完成，除非有规培生的协助。
「我们三日归档，恨不得要求当日归档！」
「知足吧，我们医院要求两日归档率 100%，超时扣钱。」
「对医案文书的要求太多了，医生在上班时间里有大半时间被医案书写占去，这样既不能让医生有更充分的时间去治病，更不能留出时间去做医患交流沟通，一个好的医生不体现在一份病历上！」
也有人认为将病历及时归档是医生应尽的职责，是对病人负责，七日的时间已经很宽限了，没有什么好抱怨的：
「看看国务院卫健委关于《病历书写规范管理规定》，可以说全国 85% 的单位都是出院三天归档，很大部分即使有周末及节假日，到期一样锁号，需要补写那就写申请，科主任、病案室、信息科、医务部、分管院领导层层审核签字。不要说什么临床事情多、患者多，有手术、门诊等，忙不过来可以不收那么多患者呀！」
「按照医案管理规定，病人出院后 24 小时内必须完成病历。现在发生医疗纠纷时，病历是一个很重要的证据，有些家属在发生医疗纠纷时立即要复印病历，所以医院为了工作规范，要求医生的病历必须即时完成。」
那么，病历超时归档罚款，对医生到底是束缚还是保障？一位亲历了病历归档规定的医生写下了他的看法：
我们医院 10 年之前，全院都无所谓病历什么时候交，半年、三五天交都可以，不考核也不扣钱。后来遇到有病人要病历，结果找不到，从此提出来要 15 日归档上一个月的全部病历，否则，超一天罚款 10 元。
2020 年，医生越来越多了，信息系统好一点了，三甲创建了，医保要求提数据了，调整为 3 日归档，否则第四天罚款 10 元，第五天罚 20 元，后来慢慢增加成超一天罚 50 元。执行后，一开始归档率 50%，两三个月后变成 92%，现在稳定在 94%-95%。
可能很多临床医生会鄙视、看不起这种模式，严格的罚款之下，没有人会跟钱过不去，有人私下里抱怨道临床多么多么累，压力多么多么大，还要这样考核，太不关爱一线医务人员了。
但其实，写病历是医院的核心制度之一，认真及时完成更多展示了一种态度问题，而不是能力问题。即便是管两三个病人的情况下，再去回忆五天前出现的某个症状，肯定不能做到最真实的记录了。
假如病人提出复印病历，你却没有归档，首页都没有填写好，甚至连一个出院患者手术人数可能都是错的，又有什么脸面说自己是专业技术人员呢？医院的任何制度都是有其道理的，一项制度的推出肯定是因为某些医疗机构没有按照这个要求开展工作结果出了问题。
过去医务人员人手不足，全部手写病历，管一二十个病人，好像两三天交病历是很难实现，再加上上级审核、护理整理，这些都是时间。现在是电子病历了，互联互通，甚至有的医院支持语音录入，完成病历的效率大大提高，按时归档又有何难？
你们医院有没有关于病历归档的制度呢？在你看来，病历 48 小时归档，是一项难以完成的工作吗？
内容来源：丁香园论坛