“医生,我的月经越来越少了,这是怎么回事?”
遇到这种问询,我的第一反应就是,去做个激素检查看看是不是卵巢早衰。
37岁的胡女士找我问询,生完第二个孩子后月经就不正常, 现在她的月经两三个月才来一次,两天月经就彻底干净了。在我的建议下她查了激素六项和B超,根据她的报告综合判断是卵巢早衰。经过我们六个月的努力,胡女士的月经终于回到正常水平。征得她同意后,我将她的案例整理分享给大家。

胡女士在拿自己的报告单时,医生告诉她卵巢早衰是不可逆的,这是医学界的通识。但在我的行医过程中,我发现卵巢早衰并非不可逆,只要闭经时间没有超过两年,子宫卵巢没有萎缩,都可以通过中药调理使卵巢功能恢复,月经正常来潮。
胡女士初次问诊时,月经稀发,FSH升高至41.2,E2降至19.5,AMH0.42,双侧卵巢缩小,自述口干舌燥,失眠盗汗,白带减少。面色黄白,观其舌象:舌淡白、苔薄白。诊断为脾肾气虚型卵巢早衰,需温补肾脾,养血调经。
开方二仙汤加减30剂:仙茅、淫羊藿、巴戟天、鹿角霜、当归、熟地黄、砂仁、川芎、*党**参、白术、茯苓、牛膝、车前子、牡丹皮、益母草、甘草。

一月后复诊,述烘热、汗出已减轻,无不适,舌同前,原方加减30剂。
三诊自述于半月前来潮,月经量少,色红无块,无腰腹痛,持续5日。无不适,舌同前,原方加减15剂。
四诊自述一日前来经,量少色红,无腰腹痛。舌红少津,苔薄黄,予膈下逐瘀汤加减3剂,二仙汤加减27剂。
五诊述四诊服3剂药后月经量多,色红有块,无腰腹痛,前后6日净。此次月经一日前来潮,量中色红,无腰腹痛。无不适,舌同前,原方加减27剂。
六诊述白带增多,无烘热汗出,月经6日净。舌红苔黄腻,予柏子仁丸加减12剂。
七诊述月经量中,色红有块,轻微腰腹痛。无不适,舌淡白苔薄白,二仙汤加减30剂。

后告知我其复查激素已基本正常,AMH0.98,卵巢恢复正常大小,停药后月经可自行来潮,遂询问可否停药。因其主诉月经正常来潮,无生育需求,遂予新处方如下:
莫熬夜,熬夜身心寒。
多运动,精神更抖擞。
胡女士问我像她这个年龄早衰的人多吗?我告诉她,现在卵巢早衰已经出现越来越年轻化的趋势,她已经算是卵巢早衰的大龄患者啦。胡女士哈哈大笑,说一定得给自己女儿也科普一下月经知识,提高警惕,重视月经信号。
我一想是这个理,拖得久了这子宫卵巢就萎缩了,怕是只有神仙能医,大家平时还是要多注意身体发出的信号,尤其是月经,一定得按时来按时走才好。

月经是女性健康的晴雨表,月经周期的延长或缩短、经期的缩短或淋漓都可能预示着卵巢早衰。
1. 月经周期延长,两个月及以上才来一次。
2. 月经周期缩短,半个多月就来一次月经。
3. 经期缩短,月经变得一两天就能干净,经量也减少到用护垫就能解决。
4. 经期延长,月经淋漓不净,沥沥落落十余天。
此外,卵巢早衰还会出现潮热、盗汗、失眠、白带减少、白发脱发、欲望衰退等症状。
卵巢早衰的朋友们,咱们一定要放平心态,要有信心,卵巢早衰并不一定不能生育,也并不是不可逆的绝症,别熬夜,多运动,注意饮食营养,咱们总能找到新可能。
本文所载方子仅作分享交流,个人体质不同,用药不同,故文中所载处方、治法请在医师指导下使用。
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