心脏是一个特殊的器官,功能是泵血。心肌细胞一旦损伤坏死,不会再生,如果损伤坏死过多,心脏泵血功能就会出现障碍。

心脏的功能是泵血,心肌损伤坏死不可再生
一、什么是心力衰竭?

心力衰竭是一种综合征
心力衰竭是一组综合征,各种原因导致心脏结构或功能改变,心脏泵血功能障碍,心排出量不能满足机体组织代谢需要,导致肺循环或体循环淤血,简称心衰。
二、心功能不全一定是心衰吗?
心功能不全或心功能障碍是一个更广泛的概念。
伴有临床症状的心功能不全称为心力衰竭。
三、心力衰竭有哪些症状?
1、呼吸困难
劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。
端坐呼吸,肺淤血时患者不能平卧,平卧时回心血量增多且膈肌上抬,呼吸困难加重,半卧位或端坐位方可好转。
夜间阵发性呼吸困难,夜间入睡后突发憋气而惊醒,被迫坐位,重者肺部可闻及明显哮鸣音,又称为“心源性哮喘”。
2、消化道症状
胃肠道淤血可出现恶心、呕吐、腹胀、食欲减退,也是右心衰最常见症状。
3、咳嗽、咳痰、咯血
肺淤血可导致咳嗽、咳痰、咯血。长期慢性肺淤血肺静脉压力升高,可导致支气管血管破裂,出现大咯血。
4、乏力、疲倦、运动量降低、头晕、心悸
心脏泵血功能障碍,器官、组织血流灌注不足导致。
5、少尿及肾功能损伤
长期慢性心衰或急性心衰导致肾血流明显减少,出现肾功能损伤,又称为心肾综合症。
四、心力衰竭的病因是什么?
病因为原发性心肌损伤和心脏长期负荷过重。
最终导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿,出现心脏泵血功能障碍。
1、原发性心肌损伤
(1)缺血性心肌损伤:冠心病心肌缺血包括心肌梗死是引起心衰的最常见原因之一。
(2)心肌炎和心肌病
病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病、酒精性心肌病、心动过速心肌病等均可导致心力衰竭。
(3)心肌代谢障碍
糖尿病心肌病最为常见,其他如甲状腺功能亢进或减低心肌病、心肌淀粉样变性等。
(4)药物、毒物直接损伤心肌
某些化疗药物治疗肿瘤时,化疗药物直接作用于心肌,导致心肌损伤坏死,心脏失代偿导致心衰
2、心脏负荷过重
(1)压力负荷(后负荷)过重
多见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
后负荷压力过高,心肌代偿性肥厚导致心脏泵血功能障碍。
(2)容量负荷(前负荷)过重
多见于心脏瓣膜关闭不全、存在左右心血液分流的先天性心脏病。
慢性贫血、甲状腺功能亢进症、围生期心肌病,全身循环血量增多,心脏负荷过重,心脏代偿性扩大,导致心脏泵血功能障碍。
五、哪些诱因可以导致心力衰竭急性加重?
1、感染
呼吸道感染是导致心衰加重的最常见诱因
2、心律失常
心房颤动、室性心动过速、室上性心动过速、高度房室传导阻滞等各种类型的快速性心律失常及严重缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭加重。
3、血容量增加
静脉液体输入过多、过快,摄入钠盐过多等可诱发或加重心衰。
4、过度的体力劳动和情绪激动
高强度或过多的体力劳动、情绪激动诱发和加重心力衰竭。
5、治疗不当
不恰当的停用利尿剂、停用降压降糖等药物可诱发和加重心力衰竭。
6、原有疾病加重或并发其他疾病
冠心病出现心肌梗死、风湿性心脏病出现风湿活动等可诱发或加重心力衰竭。
六、心力衰竭能治愈吗?
某些心衰是可以达到“治愈”的。
心衰是结果,不是病因,但是一般都会有心肌损伤坏死,而心肌细胞损伤坏死是不可逆的。
治疗中除了纠正心衰达到稳定后,需要明确心衰的原因,也就是导致心衰的病因。
根据导致心衰的原因以及目前心脏损伤坏死的情况才能评估心衰是否可以“治愈”。在临床上,我们说治疗心衰,不叫治愈,是控制达到稳定,不影响患者的正常生活。
如果心衰早期,病因可逆,症状可以控制,心肌损伤坏死不严重,可以达到正常的生活状态。
比如酒精性心肌病早期所致心衰,戒酒的同时再通过药物治疗心肌肥厚,患者的心脏是可以慢慢恢复的。比如甲亢心肌病、贫血心肌病、心律失常心肌病等等,通过治疗病因,在心肌损伤坏死不严重的情况下,是可以达到“治愈”一说。
但是如果某些病因不可逆,导致心衰损伤坏死严重,心力衰竭将不可逆,治疗上只能维持。此类心力衰竭通常需要长期口服药物,定期门诊复查。
心脏是人体的发动机,一旦损伤坏死不再生,不可逆,就如同时光一过不复回。
因此好好生活,努力爱自己,护心即是爱自己。

心脏是人体发动机,护心即是爱自己