#头条家时光#

一说到免疫治疗,你是不是立即想起了我们小时候接种的免疫疫苗,乙肝疫苗、结核疫苗、麻疹疫苗......
对于这些免疫接种来说,大多数情况下我们仅仅是注射接种了一次,或者是接种1-2次之后,再接受一次加强接种就可以了。说到这里,你是不是会对目前抗肿瘤治疗所采用的免疫检查点*制剂抑**治疗产生了疑惑,对于肿瘤患者来说,他们每2-3周就需要前往医院进行一次免疫治疗药物的输注使用,“这样的治疗到底需要使用多久”“免疫治疗什么时候可以停药”这些问题也就随之而来了。
其实,对于免疫治疗来说,在我们老百姓的说法中,也存在着所谓的“有长性”或者是“只有短性”的区别,也就是我们常说的一次接种具有长时间的作用、效果,还是只有短时间的作用。对于抗肿瘤治疗的免疫治疗药物来说,他就是那种“只有短性”的药物。出现这样的情况,主要还是由于他的作用机制所导致的,也就是说,*伤杀**肿瘤细胞的免疫细胞缺乏了那么一点点“长记性”,需要我们时常给他“提提醒”。
在大量的临床研究中发现,对于晚期肿瘤病人来说,免疫治疗的时间一般都在2年左右,正是因为这样,所有的临床实验和临床治疗推荐上也基本上都是使用2年时间。而对于那些肿瘤已经切除,术后实施的辅助免疫治疗来说,一般治疗的时间则是1年,在诸多的研究中也有学者建议,对于那些疾病分期相对较晚的病人,其治疗上还是建议使用2年会更好一些。
按照这样的说法,对于那些在临床治疗上已经使用了2年的患者,如果肿瘤依旧存在,但是病情极其稳定的,此时是不是也要按照所谓的推荐模式而停止用药呢。再则,对于疾病已经获得完全控制的患者,此时实施了2年的治疗是不是可以放心的停药呢。其实,在这里我想说,所谓的2年时间只是在实施临床研究过程中,我们必须对临床研究设定一个因为研究而必须设定的结束时间节点。毕竟无休止的治疗无法为临床研究获得一个客观的研究结果。
对于目前的情况,我们在没有确定一致的治疗推荐时间的情况下,实施2年的免疫治疗还是比较适宜的,毕竟对于那些使用了2年免疫治疗药物的患者来说,当他们停药后出现复发、转移的时候,再次使用免疫制剂的时候,依旧可以获得40%以上的治疗有效率。
有了这样的结果,再结合抗肿瘤治疗的免疫制剂属于那种“没有长记忆”的特点,有学者则建议根据T细胞的记忆时间比较短的特点,是否可以给患者在治疗2年以后,每间隔2-3个月就再使用一次药物,这就如同反复的、不断的给他“提个醒”“刺激一下”,这样就可以协助记忆性T细胞进一步维持其细胞功能,以防止那些没有灭活的肿瘤细胞出现死灰复燃。这样就可能会获得更加持续、有效的治疗疗效和效果维持。当然了,这样的建议最好是在那些特殊的患者中使用,即在临床治疗上已经使用了2年的患者,但是肿瘤依旧存在,病情却极其稳定的,或者是肿瘤疾病的高危因素较多,疾病存在一些不稳定状态的患者。