什么是乳腺癌内分泌治疗？
【乳腺癌内分泌治疗】
1、乳腺癌的治疗方法较多，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，目前大多采用以手术为主的综合治疗。内分泌治疗属于辅助疗法。
2、人体乳腺上皮细胞癌变后，癌细胞激素受体的保留和遗失决定了乳腺癌是否是激素依赖型，有受体被称为：“激素依赖型乳腺癌”。利用这些癌细胞尚未摆脱的原生“激素控制系统”软肋，来控制这类癌症的生长。这样的治疗方法被称为“内分泌治疗法”。
3、患者能否接受内分泌治疗，需要看术后病理的免疫组化结果，在免疫组化结果中，如果是雌激素受体和(或)孕激素受体阳性的浸润性乳腺癌，是可以进行内分泌治疗的。
4、一般在化疗后进行内分泌治疗。
【具体用药】
乳腺癌内分泌治疗的药物包括：
1、激素受体调节剂，如氟维司群；芳香化酶*制剂抑**，如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等；
2、雌激素竞争*制剂抑**，如他莫昔芬；
3、卵巢去势药物，包括戈舍瑞林、亮丙瑞林和曲普瑞林等。
【内分泌治疗机理】
内分泌治疗可分两类：从源头上切断激素生成和在接收处阻隔激素作用。
1、从源头处切断雌激素生成
一是女性雌激素和孕激素主要来自卵巢，卵巢功能丧失，激素的分泌就停止了。现代医学利用促性腺激素释放激素，又称卵巢去势药物，抑制卵巢功能，使其“休眠”，大姨妈自然也就不会光临。
二是最常见的促性腺激素释放激素针剂有：
戈舍瑞林
亮丙瑞林
曲普瑞林
这些针剂都能达到“化学阉割”的效果，戈舍瑞林3.6mg适用症涵盖乳腺癌外，其余所有针剂治疗乳腺癌都属于“非适应症型用药”。但是，这并不妨碍他们相同的效果，以及广泛的临床运用。
2、雄激素转化为雌激素
一是芳香化酶参与的性激素转化中心，另外，无论你是否绝经，身体中还有另一种产生雌激素的方式。
二是肾上腺所分泌的雄激素，会通过一种遍布全身（特别是脂肪）的，特殊“芳香化酶” 进行一系列的转化，摇身一变，成为雌激素。
三是如果抑制这个“芳香化酶”，那么雄激素就不会被转化成雌激素了，利用芳香化酶*制剂抑**，可以抑制雌激素生成。
四是常见的芳香化酶*制剂抑**：
阿那曲唑
依西美坦
来曲唑
五是研究表明，阿那曲唑，依西美坦和来曲唑的效用基本相同，并且具有相似的副作用。选择哪一种药物更多取决与个人对某种药物更加耐受、副作用更小。
医生哥小强
