内容
◆ 残损，身体神经系统功能
National Institutes of Health Stroke Scale ( NIHSS )
◆ 残障，生存质量（ QOL )
modified Rankin Scale ( mRS )
- 为脑卒中研究提供一种共同语言，一个标准的尺子。
- 多样的疾病使用统一的度量衡，能够一致，严谨、科学的反应症状和严重程度。
NIHSS 评分
基线匹配，14天替代终点
01 概述
◽ 0-42分。
◽ 兼顾前循环和后循环。
◽ 客观的半定量脑卒中严重程度的评价工具（量表）。
◽ 国际多中心随机对照研究广泛应用（ NINDS )。
◽ 具有较好的可重复性（评定者间信度和重测信度）。
02 六原则
◽ 最具重现性的反应都是 第一反应 。 （最初回答错误，但后来纠正，要记为错误）
◽ 在任何项目上对患者不许辅导，除非有特别说明。 （失语患者，有理解问题，可以重复）
◽ 有些项目只有绝对存在时才能打分。 （偏瘫测的共济失调0分）
◽ 最重要的是，记录患者所做的，而不是你认为患者可以做的，即使结果看起来矛盾。 （不能用刺激性检查，叩诊锤划脚）
◽ 患者的分数应当在检查后立即记录。
◽ 患者存在认知障碍、多次卒中、周围性面瘫，均有可能高估严重程度。 （从重则）
03 NIHSS 评分记忆法
04 具体解读
- 意识水平
- 最佳凝视
- 视野
- 面瘫
- 上肢运动
- 下肢运动
- 肢体共济失调
- 感觉
- 最佳语言
- 构音障碍
04 注意事项
什么情况记成 UN 或者9分
- 肩部／髋部截肢或者关节融合术后﹣﹣检查中的5、6、7项
- 气管插管等物理障碍﹣第10项
- 不进入总分，需要写明原因
- 两个不等于
阳性体征不等于 NIHSS 记分项；查体顺序不等于 NIHSS 评分顺序
- 按顺序，随时记录
- 不暗示，不辅导
- 绝对存在的才纪录
- 除第9项外，均按第一反应记录
mRS评分
modified Rankin Scale ( mRS )
改良 Rankin 评分
改良 Rankin 量表是用来衡量患者脑卒中后的功能恢复的结果。量表共分六级。
注意：
- 仅考虑自脑卒中以后发生的症状。
- 假如患者无须外界帮助，可在某些辅助装置的帮助下行走，则被视为能够独立行走。
- 如果两个级别对患者似乎同样适用，并且进一步提问亦不太可能做出绝对正确的选择，则应选择较为严重的一级。
注意事项：
◆ 评分结果应该与病案描的病情要一致。
》有评分应该就有相关病情的描述
》评分发生变化时，也尽量要在描述上表现出差异或变化
◆ 评分评价的是客观病情，尽量排除主观干扰。
◆ 对于 mRS 1分和2分的鉴别。
以上内容仅供学习交流。