不要怀疑自己看错了，是的，是74年！！您或许需要服下27000片抗病毒药物，才能达到慢性乙肝的临床治愈。最近韩国学者发表的一篇文章指出，HBeAg阳性和阴性患者达到乙肝表面抗原清除的估计时间分别为大于74.1年和73.5年。不考虑HBeAg血清学清除或者存在肝硬化的情况，计算出需要终生治疗，才能达到乙肝的临床治愈或者功能性治愈。（原文 出自张福奎教授的微信公众号《肝讯达》）
曾经有学者发表文章，认为需要服药13.5年，才能基本清除肝脏内的乙肝病毒复制的总根源——HBVcccDNA。慢性乙肝的抗病毒治疗已经走过了22年的历程，根据大量的临床研究来看，所谓服药13.5年可以清除HBVcccDNA（乙肝彻底治愈）是不可能的！！那么现在韩国学者的研究是否靠谱呢？是否慢性乙肝患者都需要服药74年以上才能达到乙肝临床治愈呢？笔者觉得也不靠谱。
日本学者的一篇研究文章指出，服用恩替卡韦10年，乙肝表面抗原转阴率仅仅3.7%，真是低的可怜啊！我亲自诊治的慢性乙肝患者超过3万例，目前达到乙肝表面抗原转阴的患者不到100例。想通过长期服药达到乙肝临床治愈其实是很难、很漫长的。慢性乙肝治疗的核心目标是为了预防肝硬化和肝癌，是为了能够健康长寿。只要能够达到这个目标，长期服药甚至终生服药又有什么关系呢？从大量的临床研究来看，坚持长期服药抗病毒治疗的乙肝患者，大多数能够持续稳定控制肝脏炎症，肝脏纤维化有不同程度改善，甚至早期肝硬化也能够获得逆转，有些失代偿肝硬化患者经过长期有效抗病毒治疗获得长期生存的机会。长期有效的抗病毒治疗极大程度降低了乙肝患者的肝癌发生风险，但是仍然不能完全避免肝癌的发生，需要3~~6个月坚持做肝癌筛查（彩超、甲胎蛋白、异常凝血酶原等）。
根据我自己的一些临床经验，抗病毒治疗之前转氨酶较高（超过160以上，往往标志着自身清除乙肝病毒的免疫反应比较剧烈）、抗病毒治疗后出现明显的转氨酶升高、曾经使用3个月以上的干扰素(尤其是干扰素治疗后出现明显的转氨酶升高的乙肝患者）、服药后乙肝表面抗原定量（雅培试剂）下降幅度明显的四类患者，服药十年内出现乙肝表面抗原清除的概率比较大。
不要被所谓的需要服药74年的文章給震住了，该吃药咱们还得吃药，什么时候能够停药听您的主治医师的，当然主要是看您的乙肝表面抗原定量下降的程度。最近十年内很可能会研发出清除乙肝表面抗原的药物来，所以所谓的服药74年并不靠谱。我们还是得活在当下，先吃着药，把病毒复制持续抑制住，把肝脏炎症持续稳定控制好，长期服药可以健康长寿，那就安心吃药吧！
江西省上饶市第二人民医院综合门诊部
王春喜