纪阿姨四十多岁就确诊2型糖尿病，病情发展二十多年，逐渐出现诸多并发症，其中糖尿病性黄斑水肿对生活影响最大。因为这类疾病的特征是视力受损，所以近几年纪阿姨看东西逐渐模糊不清，而且随着病情严重，甚至有失明风险。

在讨论治疗方案时，纪阿姨担忧出现严重并发症，始终犹豫不决。随后自行查询了相关资料，发现有一款药物，打一针药效可以持续半年，而且药效好、并发症少。

阿姨心里激动，对这种治疗手段非常满意，但医生却说阿姨用不了这种药物，这到底是为什么呢？

一、一针保半年，这种药物到底能不能用？

很多人不了解糖尿病性黄斑水肿，可它却是导致糖尿病患者视力下降，甚至视力丧失的主要原因，很多患者也因此失去自理能力，严重影响生活质量与心理健康。可为什么糖尿病还会引起视力异常呢？

糖尿病本质上是一种代谢疾病，长期血糖波动加剧了代谢异常，进而影响亿万计的细胞与数不清的细胞因子，其中有些因子与视网膜功能直接相关。

比如摄入过量糖分后，会增加血糖代谢物AGEs的产出，而且由于代谢异常，AGEs无法及时排出体外，堆积在体内会加剧炎性因子与视网膜生长因子的出现。

当这两种因子过多，就会增加视网膜炎症、血管功能障碍的发生几率，这也加剧了糖尿病性黄斑水肿的发生。

目前这种疾病的治疗手段有限，可以通过激光光凝或直射长效激素缓解病情，但仍有破坏眼部细胞、眼压升高等诸多弊端。

2024年初传来好消息，加拿大及美国的研究人员在《Nature Medicine》中发表文章，公布了治疗糖尿病性黄斑水肿的，新药临床试验结果。该药物名为UBX1325，可以通过消除受损细胞，延缓及治疗眼部疾病。

其实早在2015年，科学家就发现了该药物的主要物质，它本身是一种抗衰老药物，可以通过诱导、清除衰老细胞，加速身体代谢，减少身体杂物堆积，进而达到预防、治疗疾病的目的，而这种机制在治疗糖尿病性黄斑水肿中，同样有不错的效果。

在最新发布的数据中，该药物对异常因子的抑制作用更加明显，用药后的患者衰老标志物数据明显好转，且不良反应发生率较低，同时药效可持续6个月以上，使用也异常便利。相比之下，新药确实是超越已知治疗手段的更好选择。

但可惜的是，新药仍处于实验中，目前正在准备二期临床试验，且需要等到2024年底才能结束。而新药上市至少需要经历3期临床试验，上市后也要经过第4期试验进一步验证，所以目前还没有渠道购买药物。

二、多项研究发现新靶点，糖尿病肾病也有新生机

糖尿病患病时间越长、控制效果越差，说明身体的代谢异常更加严重，出现并发症的风险自然更高。其中糖尿病肾病的发病率就不低，有数据统计，大约有20%-40%的糖尿病患者会并发肾脏异常，并出现多种不适。

如果肾脏异常尚且可控，仍可以通过胰岛素、双胍类等药物缓解病情，但如果肾小球过滤不到15ml/min，就需要依靠肾脏透析，才能维持代谢、延长寿命。

好消息是，2024年3月有两项研究发现了调节糖尿病肾病的最新靶点，未来或许可以通过影响关键节点，延缓肾病进展，甚至达到治疗目的。

第一项研究由美国研究人员，发布在《Nature Communications》中，该研究发现，线粒体电子传递链会随着身体需求调节，而在代谢失控后，传递链也会失调，进而影响生物的代谢率。

而Ndufs4是线粒体复合体中的一种辅助亚基，其数量可以直接影响线体来电子传递链的功能。

所以研究人员提出设想，未来或许可以生成相关药物，影响Ndufs4的表达率，进而调控人体代谢率，达到治疗肾病的目的。

另一项研究由中山大学的研究者提出，并发表在《Int J Biol Sci》中。研究者通过小鼠实验发现，使用药理性Smad*制剂抑**，可以更好的调控糖尿病前期及糖尿病阶段小鼠的血糖。

而且在此基础上，Smad还能通过特定机制，降低肾脏纤维化及炎症的出现，延缓2型糖尿病肾病的发生。

与第一个研究不同的是，以这种靶点生产的药物，预防与前期治疗的效果往往更加明显，但对肾损伤明显患者的治疗作用，仍有待研究。

三、平稳血糖是根本，这些小习惯建议保持

患有糖尿病说明身体平衡血糖的机制彻底崩坏，就像体重器承受超过自身重量的物品，最终彻底失衡一样，后续无法精密调控葡萄糖代谢，进而出现一系列异常。

想要延缓并发症的出现也容易，平稳血糖是最简单、根本的方式。研究发现，如果每天保持一下几个小习惯，可以更好的调控血糖。

1、早睡早起

2023年国际期刊《内科学年鉴》中一项研究，对超过6.3万参与者进行将近20年随访发现，晚睡的人患有糖尿病的风险比早睡人高72%，排除生活方式影响，仍有超出19%的患病风险。

而2024年《JAMA Network Open》，也发布了一篇睡眠与糖尿病关系的文章，研究提出，与睡眠充足的人相比，每天睡眠不足5小时的人，患有糖尿病的概率在1.16-1.41倍之间。

这两项研究直观说明睡眠对糖尿病的影响，所以建议大家尽量在10点前入睡，最迟不超过11点，且每天应保持7小时以上的连续睡眠，午间可以适当小睡30分钟补充精力。

2、喝点红茶

2023年我国与澳大利亚的研究人员，在欧洲糖尿病研究协会上，发布了一项最新研究，发现与不喝茶的人相比，每天喝红茶的人患糖尿病的风险降低47%。

细看研究发现，其实诸多茶饮都可以增加肝肾功能，进而加速血糖代谢，同时可以降低胰岛素抵抗，增加胰岛素的分泌，加速调控血糖。

在分类研究后，红茶以上作用更加明显，甚至可以聘美部分控糖药物，长期饮用或许可以预防甚至治疗2型糖尿病。

3、早点吃早饭

2023年底《国际流行病学杂志》发布研究称，与8点前吃早餐的人相比，9点后吃早餐的人患有2型糖尿病的风险增加59%。

因为过晚的早餐严重影响了午间进食，当午餐用量减少，晚饭前往往更加饥饿，饮食过量的风险也会增加。而且，夜间并不是胰岛素分泌的高峰期，血糖也更容易失控。

而且，晚上吃得太饱也会影响夜间睡眠，熬夜也会增加糖尿病的发生率，这更是多方面影响代谢，长此以往患有糖尿病也并不奇怪。

引用文献：

[1]邢建民,王雪梅.糖尿病性黄斑水肿是“中老年”视力下降的元凶[J].人人健康,2023(27):32.

[2]王滨,马华锋,李会,等.糖尿病性黄斑水肿流行病学及发病机制的研究进展[J].眼科新进展,2023,43(08):667-672.DOI:10.13389/j.cnki.rao.2023.0135.