明朝辛丑年的夏天，薛立斋在嘉兴这个地方，遇到了星士张东谷，星士也就是相当于现在的占星卜卦算命的，薛立斋就和他闲谈，聊聊算命。
闲谈完毕之后，准备要出去，出了中庭的时候，这个星士张东谷就吐出一两口血吐在地上，薛立斋非常的担忧。
见薛立斋神情紧张，这位星士张东谷就和薛立斋说：没事没事，这吐血之症我已经得了很久了，每次只要是劳累之后就会发作。
因为薛立斋在当时是明朝太医院院长，见的病非常的多，这样的吐血之症，只需要瞧一眼，就知道是怎么回事。于是就和星士张东谷说：你这个吐血，应该是劳累之后伤了肺气，如果当真是因为肺气被伤导致的吐血，吐出来的血，在地上一定会散开。
这里需要讲一下，在当时所说的吐血和咳血叫法上实际上并没有区分的非常清楚，他们当时的吐血就是笼统的指从嘴巴里出来的血，而在治疗的时候才会辨证是肺中咳出来的血，还是胃中吐出来的血。
但是一般来讲，古代所描述的吐血，大都是咳出来的血，因为如果是胃中出来的血，经过胃液的消化，所吐出来的，往往都不再是鲜红的血液，而是呈咖啡色样比较深色的液体，所以也不会放在吐血之中。
回到医案，薛立斋说，如果是因为肺气损伤导致的吐血，血在地上一定是散开的，因为没有肺气的“凝聚”。于是便和星士张东谷一起查看，果然血是散开的。
星士张东谷一看这薛立斋果然名不虚传，于是就让薛立斋给自己诊治。薛立斋便用补中益气汤加上麦门冬、五味子、山药、熟地黄、茯神、远志等，星士张东谷吃完之后这个很多年的吐血之症就痊愈了。
稍微解释下薛立斋用这个方药的含义，为什么吐血也会用补中益气，因为脾主统血，并且脾土生肺金，将脾气补足，可以收敛出血，还可以补充肺气；加入的麦门冬滋阴润肺燥；五味子酸收，补五脏之精；山药大补脾肺；熟地黄补充肾精元气；茯神、远志和归脾丸的意思差不多，心脾双补。
到了第二天早上，星士张东谷去见薛立斋，说：我之前吐血发作，请的别的大夫诊治，一般都是给我用四物汤加上黄连、山栀子之类清热养血的药，吃了这些药之后，不但吐血会更多，并且身上也会更加的困倦。为什么昨天吃了您的这一剂药，吐血一下子就止住了，并且还感觉精神非常的好呢？
薛立斋就解释给他听：脾主统血，肺主气，因为你平时操劳过度导致脾肺两伤，这才导致的血液失去统摄而妄行，所以用昨天的健脾补肺气之类的药物，把出血的源头给控制住了，这个病也就痊愈了。
星士张东谷听完之后，认为薛立斋果然是名医，觉得自己这种算命的本事和薛立斋的医术来说，简直就是不值一提，于是就叫自己的儿子跟着薛立斋拜师学医。