做根管治疗前,需要了解的几个问题

为什么要做根管治疗?

 当牙髓出现炎症不能恢复,或牙髓组织发生不可逆性坏死,细菌从根管侵入牙槽骨造成根尖周炎等情况时,需要通过外科清创的方式,对根管进行清理、消毒和充填,即根管治疗。其目的是彻底清除根管系统中的感染,从而保留天然牙。

做根管治疗前,需要了解的几个问题

根管治疗,今天是最常见、最基础的牙科治疗项目之一。

做根管治疗前,需要了解的几个问题

口腔手术显微镜

近十年来,许多重要的牙科诊疗技术得到应用和发展:

  •   显微超声技术
  •   镍钛旋转器械
  •   矿物三氧化物凝聚体(MTA)的应用
  •   CBCT扫描成像技术
  •   热牙胶充填技术
  •   橡皮障隔离术
  •   数字化即刻修复技术等

  在种种因素加持之下,今天显微镜下的规范化根管治疗,成功率可达95%左右。

  因此,很多牙医遇到牙髓炎、根尖周炎,首选的都是显微根管治疗。

做根管治疗真的很痛吗?

  与传统的根管治疗相比,规范化显微根管治疗带来的不适和疼痛感非常轻微。现代麻醉技术可以有效地减轻这些不适感,如果再加上口腔舒适化治疗技术,可以做到 完全无痛 的根管治疗。

根管治疗要做几次才能完成?

  根管治疗的次数,取决于牙齿的情况和治疗的需要。一般来说,根管治疗需要进行1-3次,但有时也可能需要更多的治疗次数。

  对于感染程度较轻、配合度好的患者,我们提倡一次性完成根管治疗,有利于减少感染发生率。对于牙齿根管数量多、钙化阻塞、炎症急性期等复杂情况,可以分次进行根管治疗。

根管治疗是如何收费的?

  根管治疗的具体收费,是根据不同牙齿的 根管数目 具体治疗项目 而定的。例如,一个单根的前牙只需要处理一个根管,而一颗磨牙可能需要处理3~4个甚至更多的根管。

  因此,按照根管数量来收费,能更准确地反映治疗的复杂程度以及所需的时间和材料成本。

做完根管治疗,一定要戴牙冠吗?

  在大多数情况下,牙医都建议,根管治疗后尽快戴牙冠。

  因为牙齿失去牙髓的血供后,会变得脆弱,容易受到进一步的损伤。戴上牙冠保护牙齿,可以恢复咬合关系,增加牙齿保存的远期成功率。

做完根管治疗的牙齿还能用几年?

  不一定,主要看个人的口腔卫生和保养情况。

  根管治疗成功,不代表牙齿就能完全像正常牙一样使用,依然要做冠修复,并好好维护,定期检查,才能尽可能延续这颗牙齿的使用寿命。

我还年轻,不想做根管治疗,有其他办法吗?

  牙髓一旦感染受损,不会自行好转,而是会渐进性坏死,要尽快就医。

  对于年轻恒牙来说,发生牙髓坏死会导致牙根停止发育。可以采取根尖成形术、根尖诱导成形术、血运重建术等方法,使牙根继续发育,根尖孔闭合而保存患牙。

  其中,血运重建术是一种较新的技术,可以使牙根继续发育甚至重新获得牙髓活力,让牙齿重获新生。是否能进行活髓保存治疗,需要医生评估。

如何评估根管治疗疗效,怎样算是成功了?

  成功的根管治疗应是这样:

  患者主观感受没有不适症状,咀嚼功能正常,对牙齿功能和外形满意。

  医生检查X线片,能看到原有根尖病缩小或消失,根管形成致密的三维充填,没有腔隙或超充填的情况,没有并发症。

根管治疗失败了怎么办?

  需要强调的是,在严格遵循无菌操作原则、规范使用橡皮障进行根管治疗的情况下,根管治疗成功率也不是100%。

  如果患牙重新做根管治疗就可以愈合,那么根管再治疗是第一选择。如果不行的话,那就要进行根尖手术再治疗处理。

做根管治疗前,需要了解的几个问题