身边阳了的人越来越多,我诊治的乙肝患者阳了的也越来越多,每天都有乙肝患者咨询我:“我有乙肝,得了新冠该怎么治疗?”
作为一个长期与乙肝病毒、丙肝病毒密切接触的肝病科医生,我谈谈自己的粗浅看法,供大家参考。
一 、 对于新冠病毒感染既不要盲目乐观,也无需忧心忡忡
前一段时间,多位网红专家发声:“感染新冠病毒99%无需住院,99%的新冠患者在7—10天内逐渐恢复,目前的研究显示没有明确的后遗症。”诚然,从稳定人心、从安抚人心的角度出发,这样的言论有其非常积极的意义。
但是,放开后出现大面积新冠感染,真的是如此乐观吗?我持谨慎的怀疑态度。究竟怎么样?需要后续长期的临床观察,最终得出比较科学的结论。我想,这样的态度才是符合“求真务实、实事求是”精神的。
目前我们观察到的乙肝患者大多数已经从“杨过”(阳过)走向“杨康” (阳康),和没有乙肝的患者并无明显差异。

二 、 要坚持规范的抗病毒治疗,不要停药!不要停药!不要停药!
正在服用恩替卡韦或者替诺福韦或者丙酚替诺福韦等抗乙肝病毒药物的患者,感染新冠病毒后也要坚持服药治疗,千万不要随意停药。
目前并没有相关研究显示,口服抗乙肝病毒药物与其他解热镇痛、止咳化痰药物等存在不良的药物相互作用。随意停用抗病毒药物,乙肝病毒反弹,诱发严重肝炎发病甚至因此丧命的例子,并不少见。
三、“对症和支持”是治疗绝大多数新冠病毒感染的主要方法
对症治疗,可以应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳化痰药物等等。注意保暖、适当饮水(不是越多越好,适度、适度、适度)、多休息多睡觉、注意荤素搭配,这些是重要的支持疗法。
稳定乐观的情绪,坚信自己必然战胜新冠病毒,这是更重要的内在心理支持。
四 、 能用一种药,就不要用两种药,治疗新冠感染,用药尽量简单、尽量简单!
绝大多数药物都要通过肝脏代谢和肾脏排泄,药物种类越多,肝脏和肾脏的负担就越重。药物种类越多,发生药物不良反应的风险就越高。
所以,在治疗新冠感染时,能用一种药,就不要用两种药,治疗新冠感染,用药尽量简单、尽量简单!
比如处理发热症状,除了使用布洛芬或者扑热息痛等解热镇痛药物以外,还可以尝试使用刮痧、艾灸、中药足浴等方法。
五 、 对于有较严重基础肝病的患者,一定要心存警惕,新冠病毒感染真的不是“大号流感”!
既往有过严重肝炎发病、明确诊断肝硬化、肝癌的乙肝患者,或者合并其他基础疾病比如高血压、糖尿病、慢性肾病、慢性呼吸系统疾病等的乙肝患者,一旦感染新冠,一定要高度警惕,与您的主治医生保持密切联系,听取他们的专业建议。
没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会来临。度过严冬,我们必然迎来生机盎然、阳光明媚的春天!

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜