
很多朋友去体检的时候,都会做肝脏的彩超检查,经常会看到这样的描述和诊断,肝脏无回声包块,考虑为肝脏囊肿。很多人都蒙了,好端端的为什么会有囊肿?囊肿是什么毛病,怎么引起的,会不会癌变?今天我们就来聊一聊什么是肝囊肿,平时应该注意什么。
肝囊肿是非常常见的疾病,首先我就要告诉你,肝囊肿无药可治,也就是说吃药是没有用的,如果有人告诉你,吃他的药可以治愈肝囊肿,那绝对是胡说八道,请离他远一点,小心上当受骗。
什么是肝囊肿
我们这里说的肝囊肿,指的是单纯性肝囊肿,是临床上最常见的肝脏良性病变。肝囊肿实际上就是肝脏里面长了一个或者多个的水泡,囊肿里面是澄清的液体,外面有一层包膜,就像一个装了水的气球。类似的疾病还有肾囊肿,甲状腺囊肿,乳腺囊肿等等。

洛阳市第三人民医院(原铁路医院)普外科介绍,肝囊肿的病因不是特别清楚,大部分是由先天性因素导致的,还有的肝囊肿形成与外伤,炎症等相关。肝囊肿好发于20至50岁的年龄,男女发病率为1:4,女性多见。
肝囊肿有什么危害
洛阳市第三人民医院普外科表示:大部分肝囊肿没有危害,只不过是肝脏里面的一点水而已,不会引起腹痛,也不会引起肝功能异常。此类肝囊肿的生长速度很慢,或者不生长,对身体基本没有危害,所以一般不做干预,定期复查即可。
有少部分肝囊肿,长在肝脏的边缘,如果不小心被撞到,有可能导致肝囊肿破裂,进而出现出血等风险。
还有少部分肝囊肿,会不断长大,并压迫周围的脏器,引起一些症状,例如餐后饱胀,恶心,呕吐,右上腹隐痛等不适。如果肝囊肿数目众多,体积较大,可以压迫正常的肝组织,导致肝功能受损。肝囊肿还可以合并感染、出血等症状。
有一种特殊的肝囊肿,需要引起重视
洛阳三院(原铁路医院)普外科指出:有一种罕见的遗传性疾病,叫做多囊肝。多囊肝常常合并多囊肾,这是一种常染色体显性遗传病,是可以遗传给下一代的。如果你得了这种疾病,你的后代有50%的概率患该病。得了此病的患者,肝脏和肾脏可以长满大大小小,几十甚至上百个囊肿。

洛阳三院普外科强调:随着年龄的增大,肝脏里面的囊肿会越来越多,年龄大于60岁的时候,出现多囊肝的概率超过50%。多囊肝的患者,肝脏里面的囊肿,会压迫正常的肝脏组织,导致肝组织萎缩,患者会出现肝功能衰竭。
肝囊肿应该怎么治疗
上文提过,肝囊肿吃药是没有效果的,大部分肝囊肿初期根据囊肿的大小,判断是否需要治疗,若体积较小定期复查就可以了,即每半年到一年做一次肝脏彩超就可以了。
如果肝囊肿持续增大,直径超过5厘米,或者肝囊肿位于肝脏的边缘,有破裂的风险,就需要考虑治疗了。
肝囊肿的治疗方法主要有以下三种:
1.在超声引导下,用针筒刺入囊肿,将其中的囊液抽出来。但是,这种方法治疗后囊肿的复发率比较高,过一段时间之后,囊肿会再度出现并充满囊液。为了降低复发率,医生多会在抽完液体之后,向囊内注射一些乙醇,破坏囊肿的内膜,进而降低复发率。

2.腹腔镜微创手术治疗,在肚皮上做几个5毫米至1厘米的小口,然后在腹腔镜下,把肝囊肿的囊壁切开,使里面的囊液流出,这种手术方式叫肝囊肿开窗术,是治疗肝囊肿的主要手段。

3.微创射频消融术
借助超声或CT等影像技术定位并引导电极针插入病变组织内,通过释放能量使病灶局部产生高温,最终凝固和灭活(使其坏死)病变组织及少许周边组织。
射频治疗的方法有大致三种,
一是体外经超声引导或CT引导直接将电极经皮肤~肝脏表面穿刺进肝脏病灶进行治疗;
二是在手术中经电视腹腔镜在电视直视下对肝脏病灶穿刺放入电极针,也可以在腹腔镜超声的引导下放入电极针;
第三是在外科手术中直接放入电极针。
射频消融术治疗肝囊肿的优势:
对其余肝组织影响不大,治疗后反应小,患者痛苦小,术后观察1-2天即可出院休息,能在几天之内恢复到正常的生活状态,前阶段的射频治疗,对以后的治疗不产生影响。

多囊肝可能需要肝移植
多囊肝的治疗方法与普通的肝囊肿不同,因为多囊肝患者肝脏中有非常多的囊肿,手术很难全部去除,一般只能把大的囊肿去掉。平时要注意复查,监测囊肿的大小、数目,还需要监测肝脏功能。患者尽量避免使用损害肝功能的药物,如果肝功能受损,出现肝功能衰竭,那就只能做肝移植手术了。



