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临床上可采用综合阻断的方式,干预乙肝的母婴传播。
母婴传播是临床上乙肝主要的传播途径之一,且有较高的遗传倾向。

综合阻断
一、 在孕28周时,可给予行药物替比夫定口服治疗,剂量为:每次500mg ,每天一次, 持续用药至分娩后 1 个月。
有关研究显示,替比夫定可大大提高乙肝母婴传播的阻断成功率。,并有望实现零传播。
二、生产时的母婴阻断
在无菌 环境下进行分娩,立即处理将新生儿与母体分离开, 避免接触母体血液、阴道分泌物,断脐时应用止血钳, 整个过程尽量避免新生儿与母体血液接触,缩短在乙肝病毒环境中的时间。
这是接生医院、医生和护士的工作。

三、新生儿处理
在孩子出生6小时内进行行乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白的注射。
四、 以后还要给孩子注射两次乙肝疫苗,分别是1个月和6个月。以巩固效果,再根据医生建议,定量检测孩子乙肝五项。如果控制效果不佳,还可以再次使用乙肝免疫球蛋白,用来清楚孩子体内的乙肝病毒。
注意要定量检测,判断孩子获得的免疫效果如何,在根据结果决定下一步的治疗。
一般来说,乙肝疫苗联合肝免疫球蛋白,阻断的成功率还是很高的,可达90%以上甚至更高。
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参考:[1]王祖娴,曹卫平,徐临亚.综合性母婴阻断在慢性乙型肝炎孕妇中的应用效果及对婴儿感染率的影响研究[J].解放军预防医学杂志,2019,37(6):11-12,87.
[2]那妍,娄宪芝,张晓旭,姜镔.乙肝病毒母婴阻断策略中替比夫定的疗效和安全性[J].中国医科大学学报,2019,48(5):398-401.