体外反搏治疗，是我国医学界自行研发的一种治疗全身缺血性疾病的无创伤性的、无痛苦的物理疗法，是用外力促进血液循环的一种辅助治病方法。体外反搏还可降低血液粘度和抗自由基的作用，这些都有利于缺血性脑血管病恢复。
体外反搏治疗技术最早应用于成人治疗缺血性心脏病，随着体外反搏治疗技术研究的深入，20世纪80年代初我国学者首先发现体外反搏能改善脑供血，用于治疗脑缺血性疾病。至今已经积累了丰富的临床经验和循证医学证据。体外反搏治疗用于儿童始于1995年。当时，由于儿童脑性瘫痪尚无有效的治疗手段，受启发于成人缺血性脑血管疾病的体外反搏治疗。我院开始尝试应用体外反搏治疗小儿脑性瘫痪，取得了良好疗效。通过20年的不断研究总结，已经成为一项成熟的脑瘫治疗项目，并逐渐受到关注。
通过我们的研究发现，小儿脑瘫确实存在脑血供异常，而体外反搏技术能够增加脑部供血，改善颅底动脉血流动力学的异常状态。而脑部供血的改善则有利于临床的恢复。以体外反搏为主的综合疗法对治疗小儿脑性瘫痪具有良好的改善颅底动脉血流动力学的作用，同时具有良好的临床疗效。由此可以推论体外反搏通过改善颅底动脉血流动力学，而改善颅内血供。为小儿脑性瘫痪患儿大脑的发育提供了良好的条件，有利于临床的恢复。体外反搏因其有效、安全、患儿易于接受、操作简便，作为一种有前途的小儿脑性瘫痪治疗手段而推广，为小儿脑性瘫痪的治疗开拓了新的途径。
体外反搏除用于治疗小儿脑性瘫痪，近年来我院还尝试用于急性脑炎和急性脑损伤后遗症患儿的治疗，取得了非常显著的疗效。较严重的急性脑炎，包括化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、病毒性脑膜脑炎等都可能留下明显后遗症。而病后第一个月的康复治疗对预后影响巨大。我院康复科与神经内科的密切合作，积极早期干预，取得了明显的疗效。显著降低了后遗症的发生率。证实早期应用体外反搏治疗方法进行康复治疗，对患者的恢复有非常积极的临床意义。近期总结了56例急性病毒性脑炎后遗症患儿，经过一个月治疗后，大部分患儿生活活动能力、整体运动能力、语言能力、智力均有明显提高。多数恢复良好，接近或完全达到患病前水平。昏迷患者于1—5天内清醒。其中，85.2%患儿完全康复。提示体外反搏用于急性脑炎和急性脑损伤后遗症患儿的早期治疗，疗效非常显著。是一种值得推荐的安全有效的治疗手段。
随着近年来儿童体外反搏治疗小儿脑瘫的机理研究逐渐深入。并且体外反搏治疗小儿脑瘫的有效性得到愈来愈多儿童康复同行的认同。现在全国各地对儿童体外反搏的应用也愈来愈广泛。体外反搏作为一种有效、安全、患儿易于接受的治疗手段，必将有更广泛的应用前景，能够造福更多儿童患者。造福患儿家庭，造福社会。
上海市科委科普项目资助
项目编号：18dz2307100
文/上海市儿童医院
主任医师 唐亮
编辑 / 寸寸
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