“天越来越冷,衣服越来越厚了,但还觉得手脚有点放不开,人反应似乎有点慢。”来浙江打工的张先生今年45岁,回想5天前在某工地干活手受伤的场景,仍心有余悸。

冷空气一波波地袭来
羽绒衣等御寒装备纷纷上身
在寒冷降临的同时
一些意外损伤也随之而来

据浙江省人民医院手外科和修复重建外科主任杨晓东主任医师反映,近半月来,医院门急诊已接诊手足外伤110多人,其中伤情较重需住院手术治疗的70多人(目前在院治疗30人左右),工作中受伤超9成,其中大多与近期天气转冷致人反应“迟钝”,手脚灵活度减弱有关。

“天越来越冷,衣服越来越厚了,但还觉得手脚有点放不开,人反应似乎有点慢。”来浙江打工的张先生今年45岁,回想5天前在某工地干活手受伤的场景,仍心有余悸。
那天室外寒气逼人,张先生和日常一样,做着平时得心应手的工作。不知是因为人一哆嗦,还是穿得鼓鼓囊囊有点“木”,在操作中左手两根手指突然被重物砸到,张先生当即痛得一声惨叫,工友凑过来看后也被吓到了:两个手指前面的肉被砸烂了,手指的骨头都露出来了,血肉模糊……工友们慌忙将送他到当地医院急诊科。

急诊医生检查了伤情说,这个伤得太重,基本上只能把手指截短,或可以到杭州试试。抱着一线希望,张先生马上乘车来到了浙江省人民医院,并请求医生,尽量保留手指长度,毕竟截指后对工作和生活都有很大影响。
浙江省人民医院手外科和修复重建外科杨晓东主任对张先生的病情评估后认为,两个手指末节的皮肉都有严重缺失,但可以采用精准显微外科技术修复,即用尺动脉腕上支游离皮瓣一期联合修复示中指缺损 ,其中包括皮肤组织及血管的移植。经考虑后,张先生同意了手术方案,只求尽快手术。

杨晓东主任(左)等正在手术(资料图)
当晚,杨晓东主任、索岩医生就为张先生做了急诊手术。术后他欣喜得知,手术非常顺利,观察几天,皮瓣好的话就可以出院了。张先生非常感激杨主任和索医生。
无独有偶,平时反应敏捷、被同伴嬉戏为“猴子”般灵活的小刘却因“反应慢一拍”吃足苦头。原来,在工作中他一不留神右手被一根钢管狠狠砸中,瞬间造成右小拇指中段硬生生离断,小刘当即痛得龇牙咧嘴,不断跳脚。小刘清楚时间对治疗十分重要,顾不上钻心的疼痛,捡起一截断指,迅速赶到浙江省人民医院。
争分夺秒,在杨晓东主任的指导下,柳琪医生等很快进行断指再植手术,截止目前情况不错。对于这次受伤,25岁的小刘也很懊悔,平时蛮“拎得清”的人,没想却出这种意外。
他也以亲身惨痛经历提醒来看望的工友,天气冷了,活动不灵活,以后一定得特别注意,避免像自己一样承受断指之痛。

杨晓东主任(右三)等正在查房(资料图)
杨晓东主任说,半个月来平均每天有五、六台手术,且都得尽快手术,因此几乎每天忙到晚上,整个科室的医生轮番成了“夜猫子”。

34岁的赵女士是两个孩子的母亲,一天辛苦工作之后,接着在家忙忙碌碌、洗洗涮涮。天冷水凉,时间稍长,手指感觉有点“木木”的,赵女士不小心摔碎了瓷碗,左手拇指被狠狠划伤,顿时鲜血直流,手指翘不起来了……家人看着她手指歪着动不了,又血流不止,心急如焚。

在浙江省人民医院,手外科和修复重建外科医生检查发现,患者拇指的肌腱断裂,好在送来及时,当天值班的林楠医生等立即为赵女士安排急诊手术,顺利把拇指断裂肌腱接好,基本保留了手指功能。
“天冷,人反应为何会变‘迟钝’了呢?”赵女士出院时将憋在肚中的疑问,向医生诉说。杨晓东主任分析说,除了突如其来让人猝不及防,或本来就心不在焉,气温转冷也是重要因素。
“气温过低,导致肢体末梢血管收缩,易出现手足发冷伴麻木不适,肢体协调性明显受影响,且冬季衣服穿得较多、过于臃肿导致行动不便,常表现为身体反应变迟钝,干什么事情都会慢半拍,动作会不够灵活。如此时正在从事一些较危险的手工操作,如高空作业或操作机器,就容易引起意外伤害。”杨晓东主任说,我们在了解患者的外伤病史时也证实多与以上情况有关。
“大雪”已过,一年中最冷的时节就在眼前。

杨晓东主任提醒,在寒冷的冬季,外伤患者在这段时间将有一个小高峰期,除上面提及的急诊手足外伤,在天寒地冻的雨雪时期,稍一疏忽,跌倒摔伤的可能性就会增加,而自行车、机动车相关的意外交通事故发生率也会明显增加。
因此,天冷驾车要注意车速与车距,骑电动车、自行车的市民最好不要戴连衣帽,否则转弯会影响视线。雨雪天气,老年人尽量减少外出等。希望大家平安祥和渡过冬季。
手外科和修复重建外科
浙江省人民医院手外科是浙江省人民医院重点学科,技术力量雄厚,科研设备先进,综合实力居省内领先水平,具有鲜明的临床特色。以显微外科技术为特色、整合骨伤、整形、微创、周围神经、肿瘤、修复重建等学科技术,以手骨关节、臂丛及周围神经、先天性畸形、软组织缺损及骨缺损修复、再植及再造等为主要诊疗范围。
专家介绍

杨晓东
浙江省人民医院手外科和修复重建外科主任,主任医师。浙江省显微外科分会、手外科分会副主委。从事手足显微外科医教研工作26年,开展新技术新项目数十项,其中股前外侧皮瓣游离移植修复手掌创面并重建掌浅弓、游离股前内侧穿支皮瓣、游离腓浅动脉穿支皮瓣等术式国内最先报道。