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甲癌碘131治疗前做甲状腺碘131显像，还是甲状腺残余显像？有何区别？
做甲癌碘-131治疗之前，每个医院做的检查项目是不同的，有的医院做甲状腺残余组织的显影，有的会常规做碘-131小剂量的全身显像，那么这两者有什么区别呢？
甲状腺残余显像 甲状腺残余显像和甲状腺碘131显像，两者采用的放射性核素不一样，甲状腺显像用的核素是锝，锝只能使残余甲状腺组织有显影，如果有远处转移或淋巴结摄取及肺的病灶摄取，它们对锝的显像剂摄取能力是比较差的，基本上是不会摄取的，所以锝的显像往往能显示甲状腺的残余，但是它的好处是比较方便，显像质量比较高，比较容易判断甲状腺的残余组织多少；
甲状腺碘-131显像 碘-131显像主要是用碘-131显像，是因为有γ射线，它的图像分辨度不够高，图像清晰度也差一些，检查也比较麻烦一些，需要口服碘-131之后48小时后才做这个显像，可是它不仅可以显示残余甲状腺组织，也可以显示有没有转移病灶摄取，比方说淋巴结的转移病灶或肺的转移病灶，只是它对甲状腺残余组织的残余多少的显影，不如甲状腺显像更直观，不容易去做判断，所以两种方法是各有利弊的。
甲癌碘131治疗前 需要停服优甲乐，同时低碘饮食，让机体处于碘饥饿状态，但是如果在碘-131治疗前就 做了小剂量的碘131显像 ，这相当于补充了碘，那么 这样会影响后续甲癌碘131的治疗吗？
实际上这个话题，在学者之间也是有争论的，有的人认为碘-131小剂量做了之后，残余的甲状腺组织或者病灶摄取了少量的碘，对这个组织就会起到一定的破坏作用，使得后续碘131治疗的时候，摄取能力下降，所以有些医院没有把碘-131显像作为常规的治疗前的显像，但也有专家认为碘-131小剂量的显像，对甲状腺残余组织或者说病灶的影响比较小，认为没有大的影响，之所以不同的作者文献结果不同，可能和研究采用的样本数，采用方法等不同，而得到的结论也是不太相同的。
到目前为止这个还是有争议的，在指南里面对甲状腺显像或碘-131显像，既没有强烈推荐某个方法更好，也没有说哪种方法不好，所以要根据病人情况不同采取不同的方法，还要参考所选择的医院的习惯，但是总体而言，即便是碘-131对残余组织或者病变有一些影响，我认为这个影响是比较小的，所以说不会有大的本质上的影响。