(一)有机磷农药中毒
1、 轻度 《 M 样 》
机制: 抑制乙酰胆碱酯酶
2、 中度 《 M,N样 》
解救药: 阿托品+胆碱酯酶复活药
(二)有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药 作用机制:
使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化
(三)胆碱酯酶复活药
1、 氯解磷定 —— 首选药
2、 碘解磷定
《1》乐果中毒《无效》
《2》敌敌畏和 敌百虫中毒 《较差》
注意 : 不能用碳酸氢钠洗胃
洗胃 —— 高锰酸钾、乙酸溶液、生理盐水、温水
(四)胆碱受体拮抗剂
1、 阿托品
特点:
《1》升高眼压,调节麻痹,视近物模糊, 扩瞳用于眼底检查
《2》 胃肠道平滑肌 最明显, 子宫平滑肌 最弱,用于各种 内脏绞痛
《3》 适用于 房室传导阻滞, 禁用于 青光眼和前列腺肥大
2、 东莨菪碱
临床用于 —— 麻醉前给药,晕动症,妊娠呕吐,帕金森病
3、 山莨菪碱
临床用于 —— 感染性休克
(五)M1胆碱受体阻断药
哌仑西平 —— 中枢兴奋作用弱
(六)N2胆碱受体拮抗剂
1、泮库溴铵 —— 非除极化肌松药
2、箭筒*碱毒** —— 禁用于
《1》严重休克
《2》重症肌无力
《3》10岁以下儿童
《4》呼吸机功能不良