这是一个外伤的病人。
自己开着三轮撞到了树上，
他被甩出来，
紧急送到医院急诊，
CT检查，
腹腔大量的积血，
脾破裂？肠系膜破裂？医生无法确定，
需要紧急开腹探查，
结果，腹腔内发现大约3000ml积血，
探查……
脾脏没有损伤，
肝脏没有损伤，
右侧结肠系膜大面积撕裂伤，
活动出血，
结扎血管，缝合止血。
结果医生发现，还有一种白色像牛奶一样的液体在创面渗出，这是典型的乳糜液，难道是淋巴管损伤，可是因为创面不清晰，况且淋巴管细小难辨，无法发现损伤位置，只好采取大面积缝合的方法，可是效果不是很好，仍有牛奶样的液体渗出，可是在减少，已经没有可以缝合的地方了，医生只好放弃，喷了一些生物胶。放置了引流。
什么是乳糜漏，胸导管或淋巴管主要分支破损引起乳糜液溢出,即为乳糜漏。多数乳糜漏出现在颈部淋巴结清扫手术，腹腔乳糜漏很少见，多见于腹腔手术后，腹腔损伤，也有罕见的自发性的腹腔乳糜漏。
外伤导致乳糜漏的原因，(1)腹部外伤、腹压急骤增高可导致乳糜池或淋巴管破裂。(2)腹外伤尤其是高处滚落伤时,腹腔内肠管反复碰撞、扭转及对冲伤可造成肠系膜广泛挫裂伤,肠系膜内的淋巴管破坏或断裂,导致肠道含有大量乳糜的淋巴液漏入腹腔。(3)腹外伤时肠系膜挫伤、组织水肿,或者肠系膜不全扭转使肠系膜淋巴回流广泛受阻,导致淋巴液自末梢部位漏出,形成乳糜漏。
乳糜漏的危害在于高流量时导致脂肪、蛋白质、水及电解质的丢失,患者会出现营养不良而衰竭,另外淋巴液中含有大量的淋巴细胞,随着淋巴液丢失可引起体内淋巴细胞功能低下而继发感染。
但不同于胸导管本身损伤所致的乳糜胸往往需要手术治疗，腹部术后乳糜腹损伤的可能仅是大淋巴管的分支,一旦禁食后淋巴流量急剧减少,在积极的肠外营养支持下,该病理过程对患者机体内环境及营养状态干扰不大,大多数可以通过1～2周的非手术治疗可以治愈,因此非手术治疗成为乳糜腹治疗的主要手段。具体措施包括:保持通畅引流、减少淋巴液流出、预防感染等,必要时手术治疗。