
“肤如凝脂肌如雪”,这句话是无数女性想要追求的梦想。但大部分人在生活中的一些“磕磕碰碰大小意外”总会在身上留下一些痕迹——瘢痕。
一、常见的瘢痕分类
1.表浅性瘢痕
主要是因为皮肤轻度的擦伤和浅二度灼伤,或是皮肤表浅的感染所形成。
2.增生性瘢痕
主要是损伤累及真皮深层,比如深二度以上的灼伤、切割伤、感染等等都可形成增生性瘢痕。
3.凹陷性瘢痕
其损伤累及皮肤的全层及皮下脂肪组织,可发生于大面积的三度灼伤、长期慢性溃疡愈合后,以及皮下组织较少的部位,比如头皮、胫前区。
4.瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩发生的个体性差异比较大,大部分是发生在局部损伤一年以内,包括外科手术、撕裂伤、纹身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺以及异物反应等等。主要表现为局部瘙痒,高出周围皮肤或超出原损伤部位的持续性生长肿块。

二、瘢痕是如何形成的?
瘢痕是各种皮肤损伤后愈合的最终结果,是人体创伤修复过程中的必然产物。
我们的皮肤从浅至深可以分为:角质层、表皮层、真皮层和皮下组织。

当损伤只到达表皮层或浅层真皮层时,创口可以通过上皮自己的修复功能愈合。愈合后与正常的皮肤没有差别,也就不会留瘢痕。
当损伤到达深层真皮层,甚至更深处的皮下组织时,就需要通过产生肉芽组织填充受损的区域,最终,这些肉芽会形成难看的瘢痕。
三、影响瘢痕形成的因素有哪些?
1.人种:
黑种人、黄种人受伤后瘢痕形成较白种人严重。
2.年龄:
瘢痕求美者年龄分布主要集中在青年,即21~30岁之间。
3.体质:
个体间对创伤存在不同的反应,对创伤产生的结局也不同。
- 多数人群:创伤后一年左右瘢痕变平变软,红色消退,痒痛消失。
- 少数人群:伤后2~3年,甚至需要4~5年才完成多数人群一年内完成的过程。
- 瘢痕疙瘩人群:对瘢痕反应更严重和敏感。
4.体内因素
- 内分泌:瘢痕在青年人群中的发病率较高,是因为高水平的雄激素代谢,在瘢痕形成过程中起促进的作用。
- 免疫学因素:部分瘢痕疙瘩人群血清免疫球蛋白水平比正常人的高,是引起瘢痕形成的因素之一。
5.体外因素
- 外伤:外科手术、撕裂伤、刀伤、烧伤、局部注射、咬伤、接种和其他损伤。
- 感染:毛囊炎、化脓性炎症、*疮痤**等。
- 张力:张力大的部位易形成瘢痕。
- 活动度:活动度大的部位易形成瘢痕。
- 异物:异物引起炎症、诱发感染,如不清除,将被纤维组织包裹,最后形成的瘢痕比较明显。
四、瘢痕的影响
如果手指、腿、嘴、胳膊等人体活动量大的部位出现疤痕的话,特别是烧烫伤形成的挛缩类疤痕最易影响肢体的活动,如嘴角的疤痕会使上下嘴唇不能正常活动,就会出现说话迟缓或笑容僵硬等;手指部位的疤痕则会使整个手指活动不灵活,打字、写字等都很困难。

对于疤痕体质患者来说,如果有了疤痕不能及时去疤痕的话,患者很容易出现皮肤问题。
由于自身体质原因极易产生疤痕,疤痕部位的积累毒素得不到有效的清理,疤痕会逐渐侵蚀周边的皮肤,导致疤痕成片生长,而有的疤痕由于一直难以愈合使得皮肤出现溃烂等诸多问题。
因此,有疤痕后应及时有效的修复。
五、瘢痕的治疗
1.物理治疗+药物治疗:
对于四肢的瘢痕,先涂抹抗瘢痕药物,并用弹力绷带或弹力套,对瘢痕进行局部压迫,即可抑制瘢痕过度增生。
2.激光皮肤磨削法:
对于各种凹陷性的小瘢痕,不平整的刀口瘢痕,擦伤瘢痕,皮肤感染的瘢痕,可使用激光分次治疗,即可使瘢痕变平整并长出新的上皮。

3.瘢痕切除缝合法:
切除缝合法适用于小瘢痕及周围组织较松弛者。对瘢痕部位进行切除,并采用无创伤显微外科缝线在无张力下缝合,但必须保证周围有足够的松弛组织,以免切除缝合时牵拉周围正常组织,造成临近器官移位畸形。
4.其他:
如瘢痕面积较大、部位特殊,并且影响躯体、肢体功能或美观者,无法通过以上手段达到治疗目的的,可通过切除瘢痕、游离植皮或皮瓣转移的方法来治疗。
黄医生提醒:现在所有的手术、药物和激光等都无法让瘢痕皮肤恢复如初,只能做到一定程度的改善。外伤后早期治疗和瘢痕的早期预防在瘢痕的治疗中尤为重要。
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