抑郁症是一种心理障碍疾病,也称情绪障碍病。其发病原因与周围环境压力、个人精神创伤、性格和遗传因素有关。具体表现为情绪低落、兴趣减退、精神不振、焦虑、自责、记忆力下降、疲乏、失眠,甚至有自杀倾向。有些慢性病患者久治不愈,病人痛苦不堪,精神压力很大,也可并发抑郁症,从而又加重了原来的病情。

从中医角度看,抑郁症属于“郁证”范畴,病因为郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,导致情志不畅、气机郁滞。临床表现为情绪忧愁或不宁的多类证候。中医治疗郁证多采取辨证治疗、疏肝解郁、调理气血等治法。
得了抑郁症一定要及时去治疗,中医上是如何治疗抑郁症的呢?都用哪些药呢?我曾经有一位患者姓高,女,53岁。以失眠抑郁为主诉。行子宫切除术后开始出现失眠,入睡困难,甚至彻夜难眠,浑身不适,颈、肩、腰酸疼,右侧头皮发麻,情绪低落,急躁易怒,有自杀想法,阵发烘热汗出,时恶心纳差、大便搪泄,舌质淡红,苔薄黄,脉弦细。

处方:黄连,陈皮,茯苓,泽泻,枳实,川芎,竹茹,首乌藤,龙骨,牡蛎,炒白,清半夏,胆南星,炙甘草,7付,水煎服。复诊:情绪好转,睡眠好转,每晚可睡3至4个小时,烘热汗出消失,仍觉颈、肩、腰酸疼,纳食可,二便调,舌质淡红,苔黄腻脉细滑。守上方加葛根,珍珠母,7付,水煎服。三诊:颈背僵硬较前减轻,觉腰、腿部酸疼,情绪可,纳可,眠可,二便调,舌质暗红,苔白厚,脉弦。守上方去葛根、珍珠母,加徐长卿,木瓜,7付,水煎服。四诊:服药期间可入睡,睡眠质量可,情绪可,腰、腿酸疼不适感基本消失,纳可,二便调,舌质暗红,苔白腻,脉滑。守初诊方7付,水煎服,以巩固疗效。追访:失眠未再发作,偶有心烦急躁,但自己可以控制,嘱患者调畅情志,不适随诊。

此例患者患病诱因为子宫切除术,《灵枢·逆顺肥瘦论》记载:“夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆享焉”,《针灸甲乙经》有云:“冲脉、任脉者,皆起于胞宫,上循脊里,为经络之海”,冲脉在循行中并于足少阴,隶属于阳明,又通于厥阴,及于太阳,冲脉有调节气机升降的作用。指出患者子宫切除术后导致气血逆乱、阴阳失调,因而化生失眠、烘热汗出、浑身不适等诸多症状,但应“谨守病机,各司其属,有则求之,无则求之”,患者病机当为气血逆乱,阴阳失调,血热内扰于心,方选黄连温胆汤疏利气机,清化痰热,加龙骨、牡蛎以重镇安神、摄纳阳气、敛阳入阴,首乌藤养心安神,治彻夜不寐,方证相应加上心理疏导故收效较快。
治疗抑郁症是持久战。在中药治疗的同时,也需要温馨和谐的家庭环境,家人朋友多积极配合。