时光流逝，岁月荏苒，转眼间从医已经三十多年了。在这三十多年的医者路上，总有那么值得回味的事情。今天我就聊聊刚工作的时候，遇到的一个黄药子治疗食管癌的故事。
那是90年代中期的事情，我工作也有3年了，我们科室的老主任是南京中医学院第二届的毕业生，还是家传中医。他中医水平很高，门诊患者很多。有一天，老主任给我病床上收了一个遍身金黄的患者，当时还是比较奇怪。在询问病史的时候，患者说自己是一个食管癌的患者，发现时就出现了进食梗阻，进食软食都感觉梗阻，且出现了远处转移。90年代，放化疗药很少，止吐药也贵，一支止吐药枢复宁相当于我当时大半个月的工资。所以患者放弃了放化疗等治疗手段，找了我们老主任进行中医药治疗。患者口服中药2个多月后，进食梗阻症状消失了，患者对我们老主任的水平佩服的五体投地。但是又一个月后，患者出现了黄疸。患者入院后检查肝功能，考虑肝细胞性黄疸，结合患者既往治疗比较单纯，再看看中药处方，考虑黄药子肝损可能性大，经保肝治疗后，黄疸退，患者出院。
经过这件事情以后，我再次复习了黄药子这味中药。黄药子性味苦、辛，凉，有小毒。具有解毒消肿，化痰散结，凉血止血的功效，主要用于治瘿瘤瘰疬，咽喉肿痛，吐血咯血，百日咳，癌肿，蛇伤。外治疮疖等。常用剂量为6-9克，研末1-2克。《开宝本草》云其："主诸恶肿疮瘘，喉痹，蛇犬咬毒，取根研服之，亦含亦涂。" 《本草纲目》云："凉血，降火，消虞，解毒。“
通过这件事情后，我有几点感悟：
（1）黄药子有很好的抗肿瘤作用，在晚期食管癌中能够很好的控制肿瘤，很好的缓解患者食道梗阻的状态；
（2）临床运用黄药子的时候要注意用量，一般不超过10克，用药时间最好不超过1个月，用药时间长，容易出现肝功能损害，肝细胞性黄疸；
（3）感叹当时的医疗环境非常的好，在现今的医患情况下，过分的追求疗效，会带来不良反应，引起不必要的医疗纠纷；
（4）在药物肝功能损害的不良反应发生率上，西药占据了绝大部分，化疗药物、靶向药物、免疫药物等等都会引起肝功能损害，社会面、患者、医生都会觉得理所当然的会出现。而中医药出现这类反应，一般会引起口诛笔伐，感叹社会对中医药是求全责备，没有宽容的心，作为中医人更要小心谨慎。