胃高级上皮内瘤变能治愈吗 (胃低级别上皮内瘤变手术可治愈吗)

2022年4月1日,63岁的冯女士告诉刘慧敏主任:虽然萎缩性胃炎还在,但肠化生和低级别内瘤变已经消失了!十分感谢刘主任的精心调治。刘主任认为:医患之间的高度协调,紧密配合,才是成功逆转的关键!

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冯女士2022年3月29日胃镜及病理检查报告结果

胃病多年,一查竟有内瘤变

冯女士已有胃病20余年,平时胃部经常不适,稍微吃不合适了就会胃疼、反酸,因为害怕到医院做胃镜,一直没有进行规范的治疗,总是买药应付。虽然短时间内会缓解,但很快又会变成老样子。

时至2020年11月,冯女士打嗝日渐频繁,特别是吃了凉性的食物之后愈加明显。12月17日,在家人的劝说下,她在当地医院就诊,行胃镜检查,报告显示为:反流性食管炎,慢性萎缩性胃炎伴糜烂,十二指肠球炎。随后在胃角和胃窦前壁取活检,病理检查报告显示:轻度粘膜组织慢性炎伴轻度肠上皮化生,局灶腺体低级别上皮内瘤变。

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冯女士2020年12月17日胃镜及病理检查报告结果

据了解,根据2018年我国《胃癌诊疗规范》,上皮内瘤变是指以出现不同程度的细胞和结构异型性为特征的胃黏膜上皮增生,性质上是肿瘤性增生,但无明确的浸润性生长的证据。冯女士认为自己离胃癌不远了,顿时慌了神,各种不适感纷至沓来,常常夜不能寐。家人对此看在眼里,担忧非常。

调治月余,自觉好转即停药

2021年2月,冯女士的家人经多方查询,通过网络了解到刘慧敏,是当代脾胃泰斗、首都国医名师危北海教授学术继承人,不仅继承了危老在脾胃病方面的学术思想,而且熟练掌握了异病同治、同病异治的方法。

抱着试一试的态度,2月24日,冯女士找到刘主任。症状是:胃隐痛,打嗝,反酸,口酸,纳差,胸闷,肠鸣,眠浅,晨起黄痰,舌苔根黄、厚、胖大。诊断为胃痞病,辨证为肝脾不调证、痰热内蕴。她认为冯女士由于情志不遂,郁怒伤肝,且饮食不节,劳倦伤脾,从而导致肝失疏泄,脾失健运。应治以健脾疏肝,清热化痰。

此后冯女士定期复诊,坚持服药,谨遵医嘱,坚持了1个月。于3月29日,再次面诊,自述胃隐痛、口酸、早醒均有所减轻,食欲也有好转。但是冯女士取药后,便不再联络。后经回访了解:因自觉症状好转,计划复查胃镜后再定。

病情加重,寻回良医终逆转

5个月后,冯女士于8月30日再次与刘主任取得联系,直言相告:“服了您开的药之后,我觉得自己舒服多了,就想做完复查再找您看,不过因为我自己不想喝汤药,这才拖到今天,最近又增加了胃堵闷、潮热汗出、舌边疼等不适症状。”

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冯女士2021年7月6日胃镜及病理检查报告结果

“我看了您这回的胃镜和病理检查报告,与去年的几乎相同。您之前坚持服药1个月,药力刚开始起作用,您就停药。这回我继续给您开药,您可要坚持住啊!”刘主任说道。“一定一定!”冯女士承诺。

自此,冯女士从2021年8月30日起坚持服药,定期复诊,谨遵医嘱,如此坚持了6个月。2022年3月7日,冯女士再次面诊时,自述:胃堵闷、胃怕冷、晨起黄痰、肠鸣等诸多不适症状皆减轻。2022年4月1日,冯女士给刘主任发了最新的胃镜检查报告显示:胃粘膜食管异位,慢性萎缩性胃炎伴糜烂。病理检查报告显示:轻度慢性萎缩性胃炎。6个月的时间,63岁的冯女士成功逆转肠化和低级别上皮内瘤变。她再次向刘主任致以感谢,并表示将继续服药,直至胃功能恢复。

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冯女士2022年4月1日与刘慧敏主任的沟通记录

刘主任认为,很多患者以为“低级别上皮内瘤变”如果进一步发展会成为胃癌,只能定期复查,坐等升级后,通过手术治疗,切除病灶。在此期间,他们不仅会情绪低落、过度焦虑,甚至会失眠抑郁。实际上,通过中医辨证施治,治以健脾疏肝、理气和胃、清热化痰、活血化瘀等法,不仅能够缓解不适症状,而且能够逐步恢复脾胃功能。调治期间,患者需要给予医生充分的信任,并且做到坚持服药,才有希望成功逆转!