有人问，找不到原发灶的骨转移癌要如何治疗呢？
确实会有这种情况，发现得了癌症，做了活检，明确是癌症，但发现的这个病灶取活检的这个病灶是转移癌，并不是原发灶，这种情况时不时会遇到。该怎么办呢？可以开始治疗吗？如何治疗？
这种情况，不要急着治疗，因为癌症治疗原则是按原发灶来定的，得知道原发灶来源，比如，发现骨转移灶，你不能按骨癌（其实没有所谓骨癌，骨的恶性肿瘤不叫骨癌，而是骨肉瘤）来治，得看这个骨转移灶是从哪转移来的，是由什么原发癌转移来的，如果是肺癌转移来的，得按肺癌来治疗，如果是乳腺癌转移来的，得按乳腺癌来治……这些癌症的治疗可完全不同，当然得通过各种检查去寻找原发灶。最后的结果呢？有的找到了原发灶，于是开始按这种癌来治；但也有时各种检查都找不到原发灶，好比是孤儿找不到父母，怎么办？当然不能不管它，也得治疗。不知道原发灶，按什么癌来治？就像问题问的，未找到原发灶的骨转移癌，如何治呢？那是不是按骨癌来治呢？当然不是。
事实上，医学上有个专门的名词叫做：原发灶不明的癌。这个也是有治疗指南推荐的。就这个问题，未找到原发灶的骨转移癌如何治疗？
既然是已经有骨转移，不管是什么癌，晚期是肯定的，不管是肺癌骨转移，还是胃癌骨转移，或是乳腺癌骨转移，都是远处转移，都必定是晚期，那么都是以全身抗肿瘤药物为主，一般是不能手术的（指的是根治性手术，姑息性手术是有可能的），具体来说，就是化疗，靶向药物治疗，内分泌治疗，免疫药物等等，对原发灶不明的癌来说，主要是化疗，因为像靶向药免疫药这些还没有涉及到此种情况。有人会问，有什么方案呢？不知道是哪转移来的，乳腺癌和肺癌也不是一样的。一般推荐用相对较广谱的化疗药方案，比如紫杉类加铂类，多数癌症适用，比如，乳腺癌，卵巢癌，胃癌，肺癌，头颈癌……都可以用这种方案；当然，也不是完全包括在内，比如，结直肠癌都不适合。但这个只能最大概率包括，是没办法的办法，而且在治疗过程中动态观察，如果原发灶随时明确了，则随时调整方案。而且晚期，有病灶可评估，有没有效果，可以看得出来，有效则继续，没效果则停化疗。
此外，骨转移还要考虑局部姑息放疗的问题（视转移部位，是否有症状等）以及双膦酸盐治疗。
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