【孕妇情况简介】

孕37+周，自觉胎动较之以前有减少，怕出意外便来院就诊。门诊测量血压正常，行电子胎心监护未提示异常。

产科超声提示：BPD 95 mm，HC 342 mm，AC 347 mm，FL 72 mm，胎心 142bpm，RI:0.37，S/D:1.60。

脐带血管可见一根脐动脉，一根脐静脉，胎盘位于前壁，较厚处约 28 mm，AFI 119 mm，最大深度约 45 mm。

从这些资料中分析，有异常的仅仅只有超声提示的 单脐动脉。

什么是单脐动脉？

正常人都是双脐动脉，即脐带内有两条动脉和一条静脉伴行，如果一条脐动脉缺如，脐带内只有一条脐动脉和一条静脉伴行，就是单脐动脉。

单脐动脉比较少见，发生率约为1%。

为什么会造成单脐动脉呢？

一般造成单脐动脉的原因有：染色体异常、或是一条脐动脉萎缩或阻塞。

那么，这个孕妇的单脐动脉到底是什么原因造成的，这还要结合她之前产检的报告来综合看。

【既往检查依据】

孕妇定期产检，做了NT检查、染色体筛查、四维彩超检查，都没有提示异常，并且既往她孕期超声提示脐血管3根，而37周这次的超声才显示单脐动脉。

排除了胎儿畸形和染色体异常，那么造成她单脐动脉的原因就是阻塞。

入院后，结合超声结果明确了其中一条脐动脉完全阻塞，考虑脐带血栓，而孕妇感觉的胎动减少，正是因此造成的。这是胎儿缺氧的重要依据，而脐血流仍存在，只能短期代偿。

及时剖宫产，确保胎儿健康

孕妇已经足月，但未临产，短期内无法正常分娩，但继续观察，可能会继续阻塞，胎儿或有不良后果，严重甚至胎死腹中，所以综合考虑这些因为，要为她行剖宫产终止妊娠，术中的情况也证实了诊断，脐带血栓。

幸而情况发现及时，剖宫产也迅速，胎儿很健康，无不良影响。

通过以上案例，要告诉孕妈们，孕期产检时，超声检查应将脐带结构作为一项重要筛查指标，如果发现单脐动脉，应行系统B超检查胎儿的各个脏器，明确原因，避免漏诊。

如果孕中晚期发现单脐动脉，要根据孕周把握好时机，避免胎儿有不良情况。

你生活中有遇到过单脐动脉这类病例吗？医生是如何为你们解决的呢，欢迎大家分享。我是妇产科老吴医生，有问题欢迎留言哦。