近日,在朔州市大医院,介入/血管外科团队以微创手术为一位患者“巧治”髂内动脉瘤。目前,患者已康复出院。
患者年过六旬,因间断肉眼血尿半月就诊于朔州市大医院泌尿外科。CT尿路造影报告显示,右侧髂内动脉瘤,瘤体约2.6cm。联系介入/血管外科会诊,主任医师程恭甫查看患者CT影像后建议手术治疗后,患者转入介入/血管进行治疗。
为确保手术安全顺利,介入/血管外科团队进行术前讨论,细致研究手术方案。手术可选用的方案有两种。一种是开腹手术切除动脉瘤,效果显著,但创伤大、出血多、风险高,感染、肠道损伤等情况均可能出现。另一种是通过腔内介入手术完成治疗,即通过髂动脉造影,开展经导管髂内动脉栓塞术+髂动脉覆膜支架植入术,微创、恢复快,但技术难度大,对医生要求较高。鉴于患者年龄较大,团队建议实施微创治疗,患者表示同意。
术中,导管进入患者右侧髂内动脉瘤远端,导入弹簧圈栓塞,复查造影:右侧髂内动脉血流明显滞留,分支无显影。程恭甫带领团队利用特性覆膜支架,在设备引导下准确释放支架,造影显示支架位置满意,稍有内瘘,经左侧预留导管推注自制明胶海绵块继续栓塞,至内瘘消失。撤出瘤腔预留导管,再次造影,显示瘤体内未见反瘤的造影剂,手术成功。
在精心护理下,患者恢复顺利,术后五天,康复出院,同时为医师团队送来锦旗表示感谢。
来源:山西日报客户端