门诊遇到不少病友因身上长小疙瘩，虽不痛不痒，但逐渐增大，过来就诊的，手术切除后病理检查结果提示：脂肪瘤。今天就让我们一起来认识一下这种被称之为“脂肪瘤”的小疙瘩吧！
脂肪瘤（Lipoma）是由成熟脂肪细胞所构成的良性肿瘤，好发于颈、肩、背和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要分布在皮下，称之为浅表脂肪瘤，亦可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。
（一） 病因
脂肪瘤的病因目前并没有十分明确，可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍、脑垂体前叶性腺激素水平分泌异常、先天性发育不良、肠道营养不良等因素有关。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史。
（二） 临床表现
脂肪瘤可发生于任何年龄，但多见于40～50岁中年人，儿童较少见。浅表脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状，深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤，可为单发也可为多发，大小可以从几毫米至几十厘米不等。肿瘤生长缓慢，质地柔软，边界清楚，呈分叶状，活动度良好。多无自觉症状，很少引起疼痛，出现疼痛常常是由于大的脂肪瘤压迫周围神经导致的后期症状。深部或筋膜下脂肪瘤可引起各种症状，取决于它们的部位和大小。
脂肪瘤发病与患者的全身营养状况无关，此肿瘤在消耗性疾患者身上也能长期存在。
（三） 相关检查
1.影像学检查
根据脂肪瘤发生的部位可选择超声检查、CT检查、磁共振检查等。超声检查对于诊断有很大的帮助，脂肪瘤表现为圆形的透光性肿块，由于周围组织的密度高可被清楚地显示出来，可以判断肿物位置、大小，质地及血液供应情况。CT显示为具有皮下脂肪组织特征的肿块。核磁T1加权像中，表现为高信号。
2.病理学检查
病理学检查切面呈淡黄色，有完整薄层纤维性包膜，内有小梁分隔的脂肪小叶。瘤细胞主要为成熟的脂肪细胞，偶见少数脂肪母细胞。瘤体内一般血管不多，偶可见灶性黏液变性、钙化或骨化。
（四） 如何诊断？
主要依据临床表现：发生于皮下组织，生长缓慢，可移动，以及其硬度与分叶现象，均为诊断特点，再结合相关检查结果方能诊断。
（五） 怎样治疗？
直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需处理。较大者可行手术切除，深在的脂肪瘤有时因较难完整切除，有复发的可能性，但恶性变几率很小。多发性脂肪瘤治疗也以局部切除为主。
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