大家好，我是李医生。前面介绍心电图临床应用价值时已提到，心电图是唯一能对心律失常做出明确诊断的检查，今天给大家进一步介绍心律失常。我们首先要了解心脏的正常心律，是指窦房结有规律、按正常频率产生激动，并通过传导系统按一定顺序和传导速度，传导到整个心房和心室，进而引起心房和心室有规律、有顺序的电激动。这就保证了心房、心室有规律、协调收缩，维持了心脏泵血功能的正常进行。当激动的起源或传导过程的任一环节或几个环节发生异常，统称为心律失常。它包括种类很多，临床意义轻重悬殊很大，轻的病人无任何不适，也不会给病人造成任何伤害，也不需要釆取任何治疗惜施。重的则会使病人感到非常痛苦，甚至危及病人生命，需要紧急采取救治措施。这是个非常复杂的问题，要根据不同情况具体分析，我将陆续介绍给大家。
接下来给大家介绍心律失常的一大类型：异位心律
主动性异位心律是异位心律的一大类型，它发生的原因是由于异位起搏点的自律性异常增高，发放激动的频率异常增快，超过了其本身固有的频率，在窦房结的激动到来之前，提前到达并抢夺窦房结的控制权，而控制部分或全部心脏，使其激动。从中我们清楚地看到，它的病变部位在异位起搏点。按发生的部位不同分为房性、房室交界性、室性三种类型。单个发生的叫主动性异位搏动，连续发生的叫主动性异位心律。它包括各种早搏、阵发性心动过速、心房或心室的扑动和颤动。其临床意义依心律失常的类型及病人的具体情况而不同，我将陆续给大家作相关方面的介绍。
异位心律的另一大类型，被动性异位心律，也叫逸搏心律。它是由于窦房结的激动未能按时到来，低位起搏点按自身固有的较慢的频率产生激动，并向周围传导而控制部分或整个心脏的激动。从中我们也清楚地看到，它的病变部位不在产生异位激动的起搏点，它是为防止心脏停止跳动而采取的保护措施，它的病变部位在窦房结或产生异位激动的高位异位起搏点。单个发生的叫逸搏，连续发生的叫被动性异位心律或逸搏心律。
心律失常的另一大类型：传导阻滞，它是由于心肌不应期病理性延长引起的激动传导障碍，它是病理现象，可发生于心脏任何部位（包括传导系统及心房肌、心室肌），传导障碍的程度有轻重之分，根据阻滞部位不同，有不同的诊断名称。
心电图上常见的另一种传导异常现象，就是干扰。它和传导阻滞一样都表现为某些激动在心脏某个部位发生了传导延缓或传导阻断，但干扰的发生是一种生理现象，心脏的传导功能是正常的，是因为被干扰的激动过早的到达了该部位，该部位尚处于前一次激动后的生理性不应期，对心脏是一种生理性保护反应，避免了心脏过频发生跳动，其临床意义要根据病人的具体情况、心脏的基础状况及引起干扰发生的具体心律失常等综合考虑。
传导阻滞和干扰都可引起的一种常见的心律失常现象，就是房室脱节，也叫房室分离。它是因传导阻滞或干扰连续发生，使心房和心室各自受不同起搏点所产生的激动所控制。此时，心房和心室的收缩就失去了正常情况下的协调性。其临床意义要结合病人的具体情况、心脏的基础状况和伴随的心律失常来综合考虑。
上面介绍了心律失常，那么心律失常会有哪些不适症状，会对人体造成哪些危害以及危害的程度，这是每个病人最关心的。通常我们讲，心律失常对人体的危害程度与心律失常的种类以及持续时间长短有关，还与心脏的基础状况，病人的具体情况有关。就心律失常本身来讲，影响因素主要有以下几个方面：（1）心率，尤其是心室率；（2）心脏节律规则与否；（3）房室收缩的协调性如何；（4）心房收缩功能丧失；（5）心室肌之间收缩的同步性。